帝王切開と普通分娩の違いについて

  妊娠中や妊娠準備中のお母さんは.普通分娩と帝王切開のどちらがいいのか.みんな知りたがっています。 多くの母親が正常分娩の利点を知っているにもかかわらず.産前産後の痛みへの恐怖から帝王切開を選択する割合が多いのです。 自然分娩の長所と短所は.①中程度の大きさの胎児であれば.正常な子宮収縮のもと.母体の適切な大きさの産道を通ってスムーズに生まれることができる:②出産時の子宮の収縮と拡張のリズムにより.胎児の胸腔がリズミカルに収縮するので.胎児の肺が運動し.出生後の胎児の自動呼吸に好ましい条件が整う。 (2)母親の産道を通って胎児を出産するとき.子宮内に吸収された羊水や粘液を圧迫の効果で絞り出すことができるので.新生児の合併症を減らすことができる。(3)経膣分娩では.骨盤の圧迫により胎児の頭に血が入り.脳の呼吸中枢により良性の刺激を与えるので.生まれた赤ちゃんは容易に呼吸を促したり大きな声を出したりできる。(4) 出口の拡張が大きいので赤ちゃんの出産に寄与することができる。 (4) 経膣分娩は産道を大きく拡張させるので.産後の露の排出や子宮の回復が早い. (5) データ分析によると.自然に生まれた子供の方が知能が高い  2.デメリット:(1)産前産後の痛み.これが多くの母親が怖くて帝王切開を選択する理由です.(2)産後膣弛緩.子宮膀胱脱などの後遺症.(3)会陰部損傷.あるいは感染.外陰部血腫など。 (4)産後の出血.子宮収縮不全により.産後の出血が抑えられなければ緊急帝王切開.重傷では.命さえ脅かす子宮摘出の必要性. (5)想定外の羊水塞栓症などです。 (6) 胎児の損傷:胎児が難産であったり.母体が疲労して鉗子や真空吸引による介助が必要な場合.胎児の頭部が肥大することがあるためです。 胎児が太りすぎているため.難産になりやすく.新生児の鎖骨骨折や腕神経叢損傷につながる可能性があります。 胎児の便が羊水中に生成され.新生児に胎児誤嚥症候群を引き起こします。 へその緒が首に巻きついたり.結び目ができたり.脱落するなど.子宮内での胎児の事故。  (2) 陣痛の痛みから母子を救うことができる (3) 胎児や母体に異常があり経膣分娩ができない場合.手術によって母子の命を救うことができる (4) 腹腔内に他の疾患がある場合.手術と一緒に除去することができる (5) 膣が傷つきにくい。  (帝王切開時の平均出血量は300ml以上と経膣分娩時(100D300ml)よりはるかに多い.(3)帝王切開では創部感染.術中羊水繋留.手術事故.子宮損傷除去が起こりうる.(4)術中麻酔事故など予測不可能な事故が発生する.(5)などである。 (5)術後の母体の回復が遅く.恥骨腔の癒着による慢性的な腹痛が起こりやすい.(6)帝王切開では子宮に傷が残り.将来の分娩や中絶に多くのリスクがある.(7)帝王切開で生まれた赤ちゃんは自然分娩の赤ちゃんより生理適応が悪いとの研究報告もある.などです。  以上の比較から.帝王切開よりも普通分娩の方が.お母さんにとっても赤ちゃんにとっても良いことがわかります。 それにしても.なぜ帝王切開の割合が高いのでしょうか。 その主な理由は.帝王切開には麻酔があり.陣痛時の痛みを軽減できることを正しく理解していない人が多いからです。 実は.帝王切開は上記のデメリットに加え.長期的な合併症もあります。  2年前に帝王切開をした患者さんが.閉経後50日目に少量の膣出血があり.帝王切開後の子宮の傷跡に妊娠嚢が横たわっていることが判明しました。 子宮に穴が開き.傷口に嚢が宿って出血したため.子宮摘出術を実施しました  結論として.出産は生理的なプロセスであり.自然分娩が推奨されるが.適切な分娩形態の選択は母体と胎児の両方を考慮すべきであり.女性は帝王切開が適応される場合に盲目的に普通分娩にこだわるべきでないということである。 また.スムーズな出産のために.お母さんは食生活を整え.体重増加をコントロールし.妊娠中の運動や妊婦検診を受けることが必要です。