片頭痛は.複雑な病因を持つ一般的な一次性頭痛で.主に女性が罹患しています。 臨床診断は.ある種の片頭痛の特徴の存在に依存しています。 片頭痛は.通常4時間から72時間続く頭痛の再発が特徴です。 痛みは片側性で.ズキズキとした中等度から重度の痛みがあり.通常.体を動かすと増悪する。 また.片頭痛の発作は.しばしば羞明.羞音.吐き気や嘔吐を伴います。 患者さんによっては.片頭痛発作の前に.一過性の神経症状（多くは視覚に影響）を特徴とする片頭痛前兆が現れることがあります。 片頭痛と虚血性脳卒中の関連を支持するケースコントロールとコホート研究のメタ分析が報告されているが.これは前兆のある片頭痛患者に限られるようである。 さらに最近の知見では.片頭痛の前兆と心筋梗塞を含む他の血管虚血イベントとの関連性が示唆されています。 しかし.片頭痛と虚血性血管疾患との関連についての生物学的メカニズムは不明である。 そのメカニズムは複雑であると思われます。 この研究では.内皮機能障害が根底にあるという仮説を支持すると思われる多くのデータが見つかり.片頭痛と心血管疾患の関連は環境要因（年齢.喫煙.経口避妊薬の使用）および遺伝要因に影響されるという結論と一致しています。 また.片頭痛と心血管疾患の関連は虚血性脳卒中や心筋梗塞との関連が示唆されており.片頭痛患者の心血管疾患のリスク上昇は前兆のある人に限られるようですが.片頭痛の特徴が心血管疾患とどのように関係しているかについてはほとんど分かっていません。 また.Women’s Health Studyに参加した大規模コホートにおいて.前兆のある片頭痛患者のみに心血管疾患のリスク上昇が認められ.前兆のない患者には認められなかったことが文献で報告されています。 また.前兆のある片頭痛患者では.片頭痛発作の頻度が心血管疾患のリスクに影響すると考えられ.片頭痛発作の頻度が高いと血管が変化し.やがて脈が傷つき.脈打つような痛覚が生じると考えられています。 しかし.そのメカニズムはまだ明らかではありません。 また.個々の片頭痛の特徴の根底にあるメカニズムを深く理解することは.複合型片頭痛の病態生理をより深く理解し.片頭痛の前兆と心血管疾患の関連性を明らかにすることにつながるでしょう。