洞性頻拍と上室性頻拍の区別は.以下の点から行う。1.洞性頻拍の場合.興奮の起点は洞房結節であり.P波の形態は洞性である。 上室性頻拍の場合.興奮の起点は洞房結節の外側で心室の上方にあり.心房.房室結節.結節束などが折り返して形成されており.P波の形態は洞ではない。 2.症状.洞房頻拍の症状は軽く.主に動悸.胸のつかえなど。発作時は呼吸.感情の興奮.運動.安静などの影響で心拍数は容易に変動している。 上室性頻拍の場合は症状が重く.不安感.めまい.あるいは失神.狭心症.心不全.ショックなどを伴うことがあります。発作時の心拍数は運動や呼吸などの影響を受けません。 3. 心拍数.洞性頻拍の心拍数は100～150拍/分.発作時の心拍数は徐々に加速.減少します。 上室性頻拍では.心拍数は150～250回/分で.突然発症し.突然停止する。 4.心電図.洞性頻拍のP-QRS-T波パターンは正常で.RR間隔だけが短縮している。 上室性頻拍のQRS-T波パターンは正常ですが.II.III.AVFリードでP波が反転しています。 これは通常.心房前収縮によって誘発される。5.緩和的な方法として.洞頻拍時に迷走神経を刺激すること.例えば頸動脈のマッサージや洞による吐き気などで.発作の頻度を徐々に遅くすることができるが.刺激を止めるとまた元のレベルに加速する。 上室性頻拍のエピソード中に迷走神経を刺激すると.その発作が終了することもあるが.効果がないこともある。