食事療法は良好な血糖コントロールの基礎となるものです。 食事をコントロールせず.勝手にデザートを食べたり.毎食食べ過ぎたりすると.薬を多めに塗っても良い結果は得られません。 初期の軽症の糖尿病であれば.食事療法だけで血糖値を標準まで上げることができ.注射や薬物療法を行う必要はありません。 まず.1日の総摂取カロリーをコントロールすること。この量は.個別化の原則に従って設定する必要があります。 例えば.中型の患者の場合.ベッドレストでは1日20kcal/kg体重.軽作業では1日30kcal/kg体重.中作業では1日35kcal/kg体重.重作業では1日35kcal/kg体重と増加します。 肥満の人は減少し.青少年や妊娠中の患者は増加する。 標準体重は.身長（cm）-105 で算出されます。 糖尿病患者は主食が食べられないわけではなく.三大栄養素はすべて必要であり.適切な割合で摂取する必要があります。 一般的に.食事中の炭水化物から得られるエネルギーは.総エネルギーの50〜60％を占めると言われています。 タンパク質はエネルギーの10～15％を供給します。 脂質は約25％を占めています。 明らかな蛋白尿がある場合は.蛋白質摂取量を体重1kgあたり1日0.8gに制限する。 慢性腎不全の場合は体重1kgあたり1日0.6gとする。 食事脂肪源は一価不飽和脂肪酸がよく.機能性比率は10〜20％が望ましい。 多価不飽和脂肪酸は総エネルギーの10％を超えないようにしましょう。 飽和脂肪酸の摂取量は食事の総エネルギー量の7％を超えないようにし.トランス脂肪酸の摂取を最小限にする。 3つ目のステップは.1日の摂取カロリーを無理のない範囲で合わせることです。 ここで.食品交換の概念が登場します。 フードポーションとは.含まれる栄養素の割合によって6種類に分けられ.同じカロリー.つまり90kcalを供給するそれぞれの種類の食品の重量を1ポーションと呼びます。 どんな食品であっても.1回分であれば同じカロリーが摂取できるのです。 交換することは可能ですが.同じ食品群の中で交換するのがベストです。 1.生主食1食：米.小麦粉.キビ.ソルガム.トウモロコシ.オート麦.ソバ.豆類各25g 2.生野菜1食：青菜.ナス.トマトなど500g.柿ピーマン.レンコン.玉葱200～350g 3.生果物1食：200g程度.スイカ500g 4.生肉・生卵1食：動物肉25～50g.鶏肉70g程度.魚80～120g程度 5.生卵1食：動物肉を1個.魚類1個。 70g.魚80～120g.卵1個。 5.1食分の脂質：10g 6.1食分のナッツ：ピーナッツライスまたはクルミ15g.ひまわりの種25g.スイカの種40g。 それができる立場の患者さんには.1週間分のレシピを自分で開発し.科学的かつ合理的に食事ができるようにし.パターンを変えることが.長期的なアドヒアランスに資するのです。