胃がん発症の危険因子は大きく分けて2つあります。
I. 個人的要因
(1)血液型.A型の割合が多い。
胃がんは家族性である。
(iii) 心理的要因。
(4) 慢性萎縮性胃炎.胃潰瘍.胃ポリープなどの疾患。
II.環境要因
(1)微量元素の不足.過剰などの化学的要因。
真菌.細菌などの微生物汚染要因。
3.食事要因.新鮮な野菜.果物.タンパク質食品を頻繁に摂取することは予防効果があるが.高デンプン.重い塩分.漬物.燻製.揚げ物を食べ.食生活が悪いと胃がんの発生率が高くなる。
臨床症状
症状
(1) 早期胃がんの70％以上は自覚症状がなく.進行すると上腹部の膨満感や違和感.隠れた痛み.胃酸.腹鳴.吐き気.嘔吐.食欲不振.黒い便など.胃炎や胃潰瘍などの非特異症状が徐々に出現します。
(2) 進行性胃がんの症状としては.食事とは明らかに関係ない胃部位の痛み.あるいは食後に楽になる消化性潰瘍痛に似た痛みなどがあります。 また.上腹部の膨満感や重苦しさ.食欲不振.腹痛.吐き気.嘔吐.下痢.やせ.貧血.浮腫.発熱等があります。
(3) 心窩部がんは.主に剣状突起下の違和感.胸骨後方の痛み.食事障害感.嚥下困難感などを伴って現れる。 腫瘍が幽門に及ぶと.吐き気や嘔吐など幽門閉塞の症状が出ることがあります。
(4) 腫瘍の拡大・転移により.腹水.肝腫大.黄疸.肺・脳・心臓・前立腺・卵巣・骨髄等への転移が起こり.対応する症状が現れることがある。
フィジカルサイン
胃がん患者の大半は明らかな身体症状がないが.上腹部に軽い圧迫痛がある患者もいる。進行性胃がんでは幽門部や胃本体にしこりが見つかることがあり.腫瘍が隣接臓器や組織に浸潤すると.しこりは固定されて押せないことが多い。女性の患者では.下腹部や中腹部にしこりが見つかると腫瘍の可能性がある場合がある。胃がんで肝転移が起こると肝臓肥大や結節状の塊が触診できる。幽門閉鎖症患者では上腹部に拡張胃窩が認められることが多い。 骨盤内転移の場合.直腸指診で膀胱（子宮）の直腸窩に結節を見つけることができます。 圧迫痛などの腹膜刺激症状がある。
よくある合併症
(1) 消化管出血を合併している場合.めまい.動悸.タール状便の解消.コーヒー色の物質の嘔吐が起こることがある。
(2) 胃癌の腹部転移により総胆管が圧迫されると黄疸が出ることがある。
(3)幽門狭窄を併発し.上腹部に嘔吐.胃拡張パターン.水の発声が見られることがある。
(4）癌腫の穿孔によるびまん性腹膜炎では.腹筋の硬直や腹圧痛などの腹膜刺激を伴うことがあります。