肝移植後、どのくらい生きられますか?

         さまざまな原因による肝臓の病気が進行して命にかかわる場合.手術によって機能を失った病気の肝臓を取り除き.健康で生存可能な肝臓を移植して.危機に瀕している患者さんの命を救うことができます。 生体肝移植は.現在.末期肝疾患に対する最も有効な治療法です。 肝硬変の患者さんの中には.命を救うために肝移植を必要とする方が相当数いらっしゃいます。 中国では長い間.肝移植が大規模に行われてこなかったため.人々は肝移植に対して恐怖心を抱いており.生活が維持できなくなると肝移植を受けるしかない患者さんが多くいます。 この頃になると.肝移植の最適な時期を逸し.手術のリスクは膨大になり.費用は飛躍的に増大している。  肝移植を受ける前の末期肝疾患の患者さんにとって最も重要なことは.「いつまで生きられるか」ということです。 この質問には一般論として答えることはできない。 欧米先進国では現在.肝移植後の生存率は1年で90%以上.5年で70~85%であり.ほとんどの患者さんが長く生存することができ.肝移植後の最長生存期間は30年以上.術後10年.20年以上生存している患者さんも多く.ほとんどが通常の社会生活.家族生活に従事できる良いQOL(生活の質)を持っていることがわかります。  近年では.中国の主要な医療センターでも実施され.徐々に日常的な臨床治療として定着してきました。 しかし.肝移植後の患者さんの状態によって生存期間に大きな差があること.手術そのものや術後の治療に費用がかかること.臓器提供者の不足が深刻であることなどが課題となっています。 したがって.手術の適応を適切に管理し.限られた資源を.肝移植後に良好なQOLを保ちながら長期生存が期待できる患者さんに振り向ける必要があるのです。  一般に肝移植は.急性肝不全.慢性肝疾患による末期肝硬変.先天性代謝異常.肝血管異常.原発性肝悪性腫瘍などの幅広い治療に適しています。 肝移植の研究は.手術技術の継続的な改善.術前・術後の患者管理の改善.新しく有効な抗拒絶反応薬や抗肝炎ウイルス薬の利用により.肝移植後の患者の生存率がさらに向上することから.高いレベルに達していることに留意する必要があります。