甲状腺結節に対する粗針吸引生検の利点は何ですか?

       Thyroid誌に掲載された研究によると.粗針吸引生検は甲状腺結節患者の初期検査に適した診断手段であり.手術の必要性を低減できる可能性があるとのことです。  また.粗針吸引生検は.悪性腫瘍の診断精度が高く.合併症の発生率が低く.不要な手術の必要性を減らすことができた.と研究グループは述べています。  韓国の蔚山大学医学部のJungHwanBaek博士は.2008年10月から2011年12月の間に蔚山大学医学部で粗針吸引生検を受けた632人の患者(平均年齢50.8歳.男性136人)のデータを分析しました。 研究者らは.甲状腺結節の初期検出のための第一選択診断手段としての粗針吸引生検の役割を明らかにすることを目的としています。  粗針吸引生検は.超音波的特徴の疑い(n=145).重度の石灰化(n=118).血管結節(n=88).嚢胞性結節の優勢(n=3).医師の希望(n=278)の理由で患者に実施された。  生検634件のうち8件(1.3%)がベセスダグレード1を示した。最終診断は生検の73%で得られ.26.7%は甲状腺結節の初診後に十分なフォローアップを受けていなかった。悪性結節211件のうち19%は診断後に手術を受け.生検の7.1%で特定の病理所見が得られた。 合計254個の良性結節;9.8%は手術後に診断され.20.1%は細針吸引生検および/または粗針吸引生検で少なくとも2回良性結果を示し.70.1%は安定結節提示後1年目に粗針吸引生検で良性結果を示した。  最終結果は.94.2%の症例で肉眼的針吸引生検により決定され.5.9%の症例では結論が出なかった。また.30%が悪性であると診断された。 粗針吸引生検は,悪性結節の診断において,診断精度97.6%,感度90%,特異度100%,陽性適中率100%,陰性適中率92.3%であった. 不必要な手術の割合は0.5%でした。  研究者らは.「本研究では.粗針吸引生検の使用により.ベセスダ分類1の診断率の低下.結論の出ない結果の割合の低下.甲状腺結節の初期検出の診断精度の向上が得られたことが示された。 肉眼的針生検の陽性適中率は100%であり.不必要な手術の必要性を低減することができました。 結論の出ない結果と関連する独立した危険因子はなかった。 これらの知見は.甲状腺結節の一次スクリーニングを受ける患者にとって.粗針吸引生検が優れた診断手段であることを示唆している。”