ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリング癌センターのBoucai博士とその同僚たちは.甲状腺切除術後の腫瘍再発のリスクのない低リスク患者における長期のサイロトロピン（TSH）抑制療法は.益よりも害が多いことを発見した。 この結果は.甲状腺全摘術後に分化型甲状腺癌のリスクが低い患者と中程度の患者700人以上のカルテレビューから導き出され.MedscapeMedicalNewsの甲状腺コラムで発表されました。 低リスクから中リスクの患者さんでは.術後レボチロキシン抑制サイロトロピン（TSH）療法を受けていない場合と抑制療法を受けている場合で.腫瘍の再発や6.5年以降の無病生存期間に有意差は認められませんでした。 そして.サイロトロピン抑制療法を受けている患者さんは.受けていない患者さんに比べて骨粗鬆症になるリスクが3倍以上あり.女性では年齢とともにさらに増加することがわかりました。 現在の甲状腺がんの一般的な治療法は.甲状腺切除術や放射性ヨウ素治療後の甲状腺がん患者さん全員にサイロキシン抑制を行うため.甲状腺がん細胞の増殖を止める目的で.生涯にわたってTSH抑制を行うことが多いのですが.甲状腺がん患者さんには.TSH抑制が必要です。 しかし.甲状腺がんは再発率が非常に低く.医師が低リスクの患者をいつまでもTSH値を低く保つために薬漬けにする必要が本当にあるのか.この記事の結果に照らせば.過剰薬漬けになりかねません。 2009年.米国甲状腺学会（ATA）は新しいガイドラインを発表し.議長を務めたクーパー博士は.腫瘍の再発リスクが高い患者には0.1mIU/L以下のTSH抑制を生涯続けることを推奨したが.リスクが低いか中程度の患者には.腫瘍細胞が残らないように1年間だけ低TSH抑制を行うよう勧告した。 2015年に発表される予定のATAの新ガイドラインでは.甲状腺切除後の低リスク患者にはTSH抑制を推奨しないとしている「低リスク患者は手術で治るかもしれないから.がんがないからTSH値を低くしておいてもメリットはない」。 もし彼らが高齢者であれば.これは有益ではなく有害である。 軽度の甲状腺機能亢進症であれば.これによって骨のカルシウムが徐々に失われていくことになります。” クーパー博士はこう説明した。 しかし.多くの現場の内分泌学者は.以前のATAリスクベースガイダンスを十分に理解しておらず.すべての甲状腺がん術後患者に同じ治療を適用し続けています。 過剰な治療や二次的な骨粗鬆症などの合併症の可能性があり.近年.顕微鏡的な甲状腺癌の発見が爆発的に増えていることから.医療費の増大が予想されています。 研究者らは.2000年から2006年の間にメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターで甲状腺切除術を受け.ATA基準に基づく腫瘍再発リスクが低または中程度（巨視的腫瘍浸潤.残存病巣.遠隔転移がない）であり.診断時の骨粗鬆症や心房細動のベースラインが記録されていない分化型甲状腺がん患者771人を解析した。 この771名のうち.465名がTSH抑制（0.4mIU/L以下）を受け.残りの306名は受けなかった（TSH>0.4mIU/L）。 抑制された患者は通常.より若く.腫瘍の直径が1cm以上である可能性が高く.放射性ヨウ素治療を受けていた（p＜0.01）。