肩の疾患に対する認識不足と整形外科的知識の欠如により.五十肩は多くの肩の疾患のスケープゴートになっています。 肩の痛みで病院に行くと.多くの医師から「五十肩」と簡単に診断され.肩の違和感が治らないまま.どんどん悪化し.治療が難しくなってしまいます。 実際.五十肩の臨床的発生率は.肩の痛みの10％程度に過ぎません。 肩関節の病変で最も発生率が高いのは.実は腱板損傷で.17％を占めています。
～肩関節腱板損傷.肩関節インピンジメントがこれに続く。 その後.肩鎖関節のインピンジメントが起こり.肩が不安定になります。 肩のインピンジメントと関節唇損傷は.肩の専門家でない外科医には識別が困難なことが多い。 ”五十肩”
五十肩の主な症状は.肩の痛み.肩関節のあらゆる方向への能動・受動的な運動能力の低下.肩関節を持ち上げること.髪をとかすこと.シャツの着脱.入浴などの簡単な「手を動かす」作業が困難になることです。 髪をとかす.服を着る.脱ぐ.風呂に入るなど.ごく簡単なことが「難しい」問題になってしまうのだ。 画像上では.骨量の減少以外に目立った異常はありません。 50代前半の中高年に発症し.発症率は約2～5％で.男性よりも女性に多く見られます。 腱板損傷の症状は痛みが主体で.外転60度から120度の範囲で痛みが増し.患側に寝ると睡眠に支障をきたすと言われています。 また.腱板損傷は.上体反らしの弱さや可動域の制限を伴います。 肩鎖骨インピンジメント症候群の主な症状は.肩周辺の痛み.夜間の痛み.肩が上がらない.手が頭の上に上がらないなどです。 肩関節不安定症は.外傷または非外傷性の原因による上腕骨頭の脱臼または亜脱臼と定義されています。 患者さんは.肩の痛みや脱力感.肩が上がらないなどの症状を感じることが多いようです。 中国での肩の手術は比較的新しく.肩の疾患に対する誤解も多いのですが.「五十肩」という言葉は一般に広く受け入れられています。 整形外科やケガのクリニックでは.原因不明の肩の痛みを持つ患者の大半が「五十肩」と診断されます。 腱板断裂と五十肩の大きな違いは.腱板断裂の初期には肩を持ち上げることができるが.持ち上げると痛むが.上に持ち上げると痛まないことである。 五十肩の人は.腕が上がらなくなり.上げれば上げるほど痛くなります。 一般の方は.この違いを利用して.まずこれを見極めることができます。 五十肩の治療中やその後のリハビリテーションにおいて.五十肩の予防と治療には強化型の身体運動が有効です。 肩関節周囲の組織を強化し.肩関節の保護と肩の筋肉の疲労を取り除くことが目的ですが.この機能運動は患者の痛みを悪化させないように行うことが必要です。 1つ目は.肩の関節を多少引っ張ることです。 これは肩関節にとてもよく効き.一般に五十肩の予防効果があると言われています。 2つ目は.腕を組んで最大限に持ち上げることです。 これは.肩の引っ張りにも非常に有効です。 一般的には.治癒後の合併症を避けるために.治療と機能訓練を同時に行い.正しい機能活動を行い.リハビリ後の健康管理が重要であると提唱されています。 以上のことを行うことで.患者さんも良い回復をすることができます。 本当の五十肩は.一般的に1年程度で自然に治る自己治癒力の高い病気です。 痛みを抑えるために消炎鎮痛剤を飲んだり塗ったり.痛みの緩和と抗炎症のために理学療法や氷嚢を使うとよりよいでしょう。 しかし.特に病気が長引くようであれば.五十肩ではない可能性も考えておく必要があります。 関節のクリニックで詳しい検査を受ける必要があるかもしれません。