まず.難聴の期間や進行度.めまいや頭痛.口が曲がっているなどの既往歴に注意しながら.患者さんの病歴や症状を詳しくお伺いします。 また.中耳膿の形状.鼓膜穿孔の位置や大きさ.外耳道や中耳水疱の肉芽形成.耳内視鏡や顕微鏡での蝸牛腫形成の有無などを確認する耳鼻咽喉科精密検査が行われます。 聴覚検査では.中耳炎による聴覚障害の程度.聴覚連鎖の損傷の有無.神経原性難聴の合併の有無などを事前に判断します。 また.耳のCTスキャン（側頭骨のスパイラルCT）も行われます。 なぜ中耳炎にCTスキャンが必要なのですか？ 中耳は側頭骨の内部にあり.複雑な解剖学的構造と繊細な構造を持っています。 側頭骨のスパイラルCTは.中耳聴神経結節.顔面神経.鼓膜蓋.S状結節などの隣接する重要な構造を明確に示すだけでなく.中耳の微細な蝸牛腫や肉芽腫を正確に特定し.さらに周囲の骨破壊や聴線消失の度合いを示し.中耳炎の種類や頭蓋内合併症発生の早期予測と手術容易性の推測に貢献することができます。 CTは診断や手術方法の選択に非常に有用であり.明らかな利点があります。 まれに.その判定に磁気共鳴画像装置（MRI）が必要になることがあります。 検査：中耳の膿を採取して細菌培養と薬剤感受性試験を行い.感染症の原因となる細菌の種類と使用すべき最適な抗生物質を特定します。 組織生検：中耳の肉芽腫組織の性質が不明な場合.その増殖が悪性腫瘍なのか良性の炎症性肉芽腫なのかを判断するために.組織の一部を生検することが必要な場合があります。 必要な検査が終了したら.医師は患者さんの中耳炎の状態について全体的に詳しく把握し.次のステップとして患者さんに合わせた治療計画を立てます。