糖尿病患者が集まれば.何でも話せるのですが.なかなか話せないのが性機能の低下です。 お互いにほとんど話をしないだけでなく.医者に行ってもほとんど話をしない。 しかし.ダチョウのように頭を突っ込んでいると.問題解決とは違うので.人生の残り半分も苦しくなります。 糖尿病によって性生活に影響を受けている患者さんは多く.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）向上のために真剣に考えなければならないことです。 それによると.PLA総合病院内分泌科が外来診療中の男性糖尿病患者を対象に無作為に調査を行ったところ.約40％の患者に性機能障害があり.これは30〜50％の範囲にある国際統計に近いと認めている。 “中国には控えめに見積もっても4000万人の糖尿病患者がおり.男性がその半分を占めるとしても.性機能障害を持つ人の数は膨大です。” 糖尿病患者の性機能障害は.実は男性にも女性にも見られる。 より注目されるのは.性生活に積極的な男性です。 この問題を経験した男性は.軽い場合は性欲減退.勃起時の硬さ不足.持続時間の短縮などがあり.重い場合は精子の質に影響を与え.生殖能力の低下につながることがあります。 一方.女性は主に性欲減退や.場合によっては月経障害に悩まされます。 ”その理由は.大きく分けて4点あります。” 1つ目は.血管の損傷です。 糖尿病は全身の血管にダメージを与えますが.ペニスは血流がないと勃起しないので.血管が硬くなったり詰まったりすると.当然「動かなくなる」のです。 2つ目は.神経が傷つくことです。 一方では.神経に栄養を与える血管が「傷つく」のですが.他方では.糖尿病患者は.血管拡張を司る重要な役割を持つ植物性神経に問題があることが多いのです。 3つ目は.糖尿病が脳機能に影響を及ぼし.患者のセックスに対する反応能力を低下させることです。 最後に.糖尿病患者の心理的な問題は.しばしば “最後の藁を追加”.糖尿病患者は.しばしば大きな心理的圧力を受けている.うつ病は非常に一般的で.これは直接彼らの性的機能に影響を与えるだろう。 ”糖尿病患者の男性の勃起不全（ED）は.全身の動脈硬化の可能性の兆候であることが多いため.患者は心臓病の合併や中小動脈へのダメージに注意する必要があります。” 「冠動脈性心疾患は2型糖尿病の最も深刻な合併症であり.糖尿病患者の70％が冠動脈性心疾患で死亡すると言われています。 しかし.患者さんは血管が50％以上詰まるまで症状が現れず.70％詰まるとステントを入れなければなりません。 そして.EDでは.より早く心臓のチェックをするよう注意を促し.脂質や血圧などの指標をモニターして血管の機能を評価することができます。” 多くの患者さんが性機能障害について話したがらないのは.保守的な考え方の他に.性機能障害に対処することに悲観的だからです。 また.いわゆる「媚薬」や「媚薬食品」をやみくもに探して.食事で補う人もいます。 性的障害を解決し.「性の幸福」を取り戻すためには.血糖値の積極的なコントロール.心理カウンセリングなどの基本的な治療に加え.現在.次の4種類の臨床薬を使用することができます：1.シルデナフィル。 通称「バイアグラ」と呼ばれ.全身の血管を拡張することができ.作用の発現が早いのが特徴です。 ただし.医師の指導のもとに使用する必要があり.低血圧.心機能低下.血圧を下げるためにニトログリセリンを使用している患者さんは使用しないようにしないと命に関わります。 2.アンドロゲン 勃起を改善する機能がありますが.検査で患者さんの体に本当に不足していることが確認された場合のみです。 3.ビタミンB1.B12などの神経栄養剤。 4.プロスティルなど.動脈を拡張し血行を良くする薬。 ”性機能障害が起きたとき.患者は正直に.自分が直面している混乱を医師に伝えるべきです。”媚薬やサプリメントを無差別に摂取することは.役に立たないだけでなく.生命を脅かす可能性もあるのです。