早期の前立腺がんは完治するのですか?

前立腺がんの治療成績は.早期発見・早期治療によって大きく左右されます。

米国癌学会によると.早期前立腺癌患者の5年生存率はほぼ100%.10年生存率は98%です。 早期前立腺がんの治療は非常に有効であり.早期発見・早期治療がポイントであると言わざるを得ません。

早期前立腺がんの治療法としては.以下のようなものがあります。

  • 前立腺がんの根治手術

    • 腹腔鏡技術により腫瘍を完全に除去し.腫瘍のない状態を実現すること。
    • 近年.ダヴィンチロボット支援腹腔鏡手術により.この手術はより繊細になり.術後合併症(尿失禁や勃起不全など)の発生率は大きく減少しています。

  • 放射光治療

    • 放射線治療は一般に「光」と呼ばれ.外部放射線治療と内部放射線治療に分けられる。
    • 外部放射線療法は.腫瘍細胞を「殺す」ために体外から前立腺領域に放射線を分画することです。
    • 内部放射線治療は.放射性線源を有する粒子を前立腺組織に埋め込み.局所集中的に放射線治療を行うものである。

  • アクティブ・モニタリング

    • 非常にリスクの低い前立腺の患者さんでは.薬物療法や手術なしで長期生存を達成することさえ可能です。
    • このグループの特徴は.PSA(前立腺特異抗原)が10ng/ml未満.グリソンスコアが6未満.生検陽性数が3未満.穿刺標本あたりの腫瘍の50%未満が臨床的T1c~2aであること
    • です。

    • ただし.積極的監視期間中は.病気が進行したらすぐに医療介入を行い.綿密なフォローアップを行うことが不可欠です。

早期前立腺がんの治療後は.外来での定期的な経過観察が欠かせません。 治療開始後1年以内は.月1回のPSA検査と年1回のアイソトープ骨検査を推奨しています。 治療開始2年目には.経過観察の頻度を増やす必要があります。

前立腺がんはダイナミックなプロセスですが.前立腺がんではこのプロセスが遅く.「不活性腫瘍」という医学名をつけており.前立腺がんは決して恐ろしい病気ではないということです。