母斑は.外胚葉の神経鞘細胞に由来するメラノサイトが巣状になった皮膚の良性の腫れ物で.皮膚の基底層.毛包.粘膜に存在する。 発症年齢でいうと.先天性母斑と後天性母斑があります。 先天性母斑とは.出生時または出生後6ヶ月以内に出現する母斑のことです。 すべてのタイプの先天性母斑は.悪性化する可能性があります。 悪性化する可能性があるのは.接合性母斑と複合母斑の接合部成分のみです。 臨床では.母斑がどの段階にあるかに大別されることが分かっています。 第1段階の母斑は.混合母斑.皮膚内母斑.接合母斑に分けられます。 第2ステージ.良性メラノーマ。 第3ステージの悪性黒色腫。 母斑の発生率は増加傾向にあり.良性黒色腫の増加はさらに顕著です。 悪性黒色腫は.主に成人に発生し.小児には稀な悪性度の高い腫瘍である。 小児の悪性黒色腫は.黒色腫全体の1～4％.小児腫瘍の3％を占めています。 近年.その発生率は増加傾向にあります。 最も多い原発部位は四肢で.摩擦を受けやすい部位（手のひら.足の裏.指先（足指）.爪の下など）です。 子どものメラノーマの原因は不明ですが.環境因子と遺伝的因子が複合的に作用していると考えられています。 紫外線への長時間暴露などの環境要因が母斑の大きさと密接に関係していることが示唆されており.先天性巨大母斑は悪性化の可能性を警戒する必要がある。 悪性母斑を示唆する臨床的特徴は.急激な拡大.破裂.出血.周辺部のサテライト病巣.触知可能な結節状の隆起の形成などである。 小児における母斑の治療は.現在も外科的切除が主流となっています。 1991年.WHOメラノーマ研究グループは.厚さ1mm以下の病変では.手術のマージンにかかわらず再発がないこと.厚さ1～2mmでマージンが25pxと75pxの患者では再発率に差があるが.生存率には差がないことを指摘しました。 物理療法の一つである凍結療法は.約-7度の凍結によりメラノーマ細胞を破壊します。 凍結による局所血液供給の鈍化と微小循環の遮断により.さらに虚血と低酸素が起こり.死に至ることもあり.腫瘍細胞の死滅と遠隔部位への転移の阻止がある程度同時に行われます。 リンパ節転移や遠隔転移のある小児に対しては.術後補助放射線療法.化学療法.生物学的標的治療などを行う必要があります。 統一された基準がなく.関連する情報が不足しているのが現状です。