脳動脈瘤（りゅう）は命にかかわる重大な病気であり.破裂して出血すると命にかかわることが多く.中には救出されるチャンスすら与えられないものもあります。 技術の進歩により.CTやMRアンギオグラフィーは動脈瘤の検出を可能にしましたが.動脈瘤の診断には脳血管撮影（DSA）が唯一のゴールドスタンダードとなっています。 脳動脈瘤は長い間潜伏し.頭痛の既往を伴うこともあり.発症年齢のピークは40～60歳です。 脳動脈瘤の破裂は急速に進行し.多くは脳出血.特にくも膜下出血の形で現れ.その他.眼瞼下垂で現れる片眼神経麻痺などの脳神経障害.少数ながら脳梗塞や脳虚血などの症状もある。 脳動脈瘤は主に脳動脈の分岐部に発生し.約4/5が前方循環.約1/5が後方循環に発生します。 原因究明は医師や医学研究者の研究対象であり.患者さんが悩むことも少なくありません。 現在.脳動脈瘤の主な原因は.脳動脈硬化に基づく血行動態の変化（慢性高血圧など）と考えられていますが.その他にも頭蓋内炎症.血管奇形.静脈・静脈洞の病変なども関係しており.遺伝子との関連も研究されています。 診断が大前提で.治療が肝心です。 脳動脈瘤の死亡率は.1回目の破裂で約30％.2回目の破裂で約60％.3回目の破裂では基本的に助からないといわれており.発見されたら積極的に治療することが必要である。 治療法としては.開頭手術と神経インターベンション塞栓術の2つがあります。 開頭手術の利点は.動脈瘤を目視で完全にクランプできることと.費用が比較的安いことです。 デメリット：外傷.出血が多い.入院期間が長い.部位によっては手術が難しい.またはできない。 インターベンション塞栓術の利点：外科手術が困難な部位の病変を治療できる.外傷が少ない.出血が少ない.入院期間が比較的短い.未破裂動脈瘤は治療後3日で退院が可能。 欠点：経路となる血管の狭窄やばらつきにより.個々の患者に対して介入できないこと.比較的高価であること。 リスクについては.手術には手術の.インターベンションにはインターベンションのリスクがあり.単純に比較することはできません。 予後：上記の治療を受けた動脈瘤の破裂および未破裂の予後は良好ですが.二次破裂の予後は不良です。 未治療の動脈瘤は6ヶ月以内に約50％の再破裂率があり.その後毎年1～2％ずつ破裂のリスクが増加します。