職場で多くの人が.遺伝子を受け継ぐ子供を持つことの怖さを訴えています。 この短い文章が.こうした不安を払拭する一助となれば幸いです。 1.ASは100％遺伝性ではないので.親が発症していないのに自分が発症していることに戸惑う人がいるのはそのためです。 人種.民族.遺伝子型.遺伝的表現型.地域.環境の違いはすべて遺伝の確率に影響を与えるので.「遺伝の確率が何％か」を正確に伝えることができる医師はいないのです。 私の職場のデータや一般的な統計によると.強直性脊椎炎が次世代に受け継がれる確率は10％程度と言われています。 日常的に見聞きする「遺伝率」は.症状が非常に軽く.病気と見られない人もいるので.私の数字よりさらに低い可能性があります。 2.遺伝的要因は先天的なものですが.ほとんどのリウマチ性疾患（ASを含む）の発症には.感染因子.不衛生.外傷.内分泌・代謝異常.代謝反応など.多くの後天的条件の協力も必要です。 数ある要因のうちどれが主な要因なのか.明確な答えはありませんが.より確実で重要な要因は.尿路感染症や腸管感染症などの感染症です。 尿路感染症によって誘発されるASでは.前立腺炎を起こす人もおり.ごく一部の人は腎臓に障害を持つことになります。 個人の衛生状態に気を配り.尿路感染症や腸管感染症を減らすことで.ASの発症を減らすことが可能であり.現実的に実行できることです。 3.万が一.子どもが病気になってしまったら？ 患者である私たちは.すでに病気を自覚し.診断を遅らせることなく早期に発見するための知識と警戒心を持っており.「早期発見・早期治療」はASの宿命でもあるのです。 それよりも重要なことは.医学は急速に発展しており.より有効な薬が必ず出てくるし.生物製剤を含む既存の薬の価格も徐々に下がり（より良い薬が出れば.現在の生物製剤の価格は跳ね上がる）.国民健康保険制度はますます完璧になっていくことである。 実際.10年前に比べれば.今の状況はすでにずっと良くなっています。 4.実は.高血圧.糖尿病.脳卒中.痛風.各種リウマチ性疾患.さらには多くの悪性腫瘍など.慢性疾患の大部分には遺伝的素因がある（つまり.子孫は一般集団よりもその病気にかかりやすい）。 古来より.この人たちには子供や孫がいた。 慢性疾患は.人間とともに進化・発展していくものであり.人間社会では当たり前のことです。 5.盲目的に「遺伝的決定論」を信じてはいけない。 B27が遺伝的にASと関係していることはよく知られているが.B27には多くのタイプ（B2701.B2702.B2703など）があり.人体の罹患に寄与するものもあれば.人体を罹患から保護するものもある。 B27遺伝子を除けば.ASと関連する可能性のある遺伝子／遺伝子座は.これまでにヒトで数百個確認されているが.関連性は強くなく.実用性も低く.今のところ実用化には至っていない。 常識的な範囲で接すれば十分であり.無理に角を立てる必要はない。 遺伝子や遺伝については.共編著の『脊椎関節炎と強直性脊椎炎』（サイエンスプレス）が.第2部の第2章と第3章で数万字にわたって取り上げていますので.そちらをご参照ください。