(i) 関節リウマチ
全身性の進行性関節障害.慢性全身性結合組織病。 特徴:ほとんどの関節に対称的な滑膜の炎症が見られる。
初期:徘徊性関節痛.腫脹.ジスキネジアなど。 寛解を交互に繰り返す。
後期:関節のこわばり.変形。
活動期:発熱.疲労.貧血.体重減少
発症は主に1-2関節から
兆候と症状
(1)関節の痛みと腫れ。
(2)朝のこわばり。
(3)多関節(1~3関節以上)の侵襲
(4) 関節可動域の変形制限(進行期)
(ii) 痛風関節炎
痛風:プリン体代謝異常または尿酸排泄障害で.高尿酸血症を特徴とする。 症状:関節炎の再発.痛風結石形成.関節の変形。
原因:寒さ.労作.空腹.飲酒.過食.高プリン体食品の摂取など。
夜間に突然発症することが多い。 主に中足趾節関節に多い。 局所の腫脹.熱感.疼痛に加え.体温上昇や頭痛を伴うことがあります。
付帯検査:血中尿酸の上昇。 白血球の増加や血沈の上昇が見られることがあります。
魚介類.ビール.大豆製品.動物の内臓を避ける。
(C) 滑膜軟骨腫症
滑膜には絨毛が増殖し.次第に骨軟骨小胞.遊離体を形成し.これが壊死して滑液が一部吸収されるようになります。
局所症状:疼痛.腫脹.脱力感.進行性ジスキネジア.インターロッキングなど局所的に腫脹する遊離体の症状。
(色素性絨毛性結節性滑膜炎
関節.腱鞘.滑液包の慢性的な滑膜疾患において発生する。
びまん性および限局性:滑膜はほとんどびまん性で.腱鞘包はほとんど限局性。
1/4-1/2はトラウマや引き金になった過去がある。
びまん性:周期的.慢性的な痛み.腫れ.発赤を伴わない高い局所皮膚温度.びまん性の圧迫痛。
限定型:結節性病変のため.動きが制限され.連動して破裂し.圧痛が限定的で腫脹は軽微。
(v) 結核
(vi) 血管腫