2014年12月1日午後.当院母子保健病院の産科クリニックの看護師・暁峰さんが.妹を私の専門クリニックに連れてきて.状況を話しました：24歳の妹は.会社で働くホワイトカラーで.まだ子供がおらず.普通の彼氏がいますが.約1年前から重い生理や長引く生理を繰り返し.時には20日間も延長し.通常の仕事と生活には大きな影響があるとのことでした。 毎月の生理を整えるためにハーブや西洋医学の薬を飲んでいたが.効果がなかった。 以前受けた女性ホルモンの血液検査の結果を確認しましたが.おおむね正常でした。 膣内超音波検査を受けるよう勧められ.約1.0×1.3cmの子宮内膜ポリープが見つかり.月経が重い.または長引く原因であることが判明しました。 私は.痛みのない子宮内膜ポリープの電気手術のために入院するよう助言しました。 手術は順調に進み.4日後に退院した。 生理もようやく正常になった。 子宮内膜ポリープは.女性の生殖機能を脅かす婦人科疾患のひとつで.慢性子宮内膜炎や子宮筋腫炎が原因となることが多く.子宮腔内の異物.胎盤残留物.感染症などが原因となる場合もあります。 ポリープの数が多く.不正出血の原因となる場合は.通常.手術で取り除くことが推奨されます。 子宮内膜ポリープの症状は.主に月経量の増加や不正出血で.周期が短くなったり.生理が長引いたり.出血が1カ月ほど続いたりするのが特徴です。 子宮頸管の開口部にポリープが見られたり.触診で子宮体がやや大きくなることがあり.子宮鏡検査や分割掻爬を行い.切除した組織やポリープを病理検査に回せば診断が明確になり.機能性子宮出血や粘膜下筋腫.子宮内膜がんとの鑑別も可能です。 子宮内膜ポリープは思春期以降のどの年齢でも発生する可能性があり.小さく孤立性のある子宮内膜ポリープは臨床症状を伴わないことが多く.他の疾患で子宮を摘出した後の肉眼検査や診断用の削り取り検査で発見されることが多いようです。 多発性びまん性ポリープは.過多月経や生理の長期化に伴い.子宮内膜面積の増加や子宮内膜の過形成を伴うことが一般的である。 大きなポリープや子宮頸管に突出したポリープは.二次感染や壊死を起こしやすく.不正出血や悪臭を放つ血性分泌物が発生します。 子宮内膜ポリープの主な症状は.月経不順.子宮からの不正出血.不妊症などです。 子宮内膜ポリープの治療は.非常にタイムリーでなければなりません。 45歳以上の患者さんでは.出血症状が強く.頻繁に再発する場合は.子宮全摘術を検討することがあります。 若い女性や不妊治療が必要な女性は.子宮鏡手術でポリープを切除すると同時に削り取り.組織を送って検査します。 最後のヒント：子宮内膜ポリープは.子宮腔を閉塞し.精子や卵子の滞留や着床.胎盤の着床.胚の発育を妨げるため.不妊の原因となることがあります。 感染が重なると子宮内環境が変化し.精子や卵子の生存率に悪影響を及ぼします。 卵管または卵巣の複合感染症は.閉塞性不妊症または無排卵性不妊症の原因となることがあります。