下肢静脈瘤の発症の家族歴がある.高齢(50歳以上).女性(特に出産経験のある方が多い).経口避妊薬の使用.長時間の立ち仕事(1日6時間以上).肥満があるなどです。 下肢静脈瘤は.発症当初は明らかな自覚症状がないことが多いのです。 人によっては.ふくらはぎの皮膚のかゆみ.足のむくみ.痛み.疲労感.足の重さなどを感じることがあり.特にふくらはぎの痛みや足首のむくみは.足を高く上げると楽になることが多いようです。 これらの症状は.月経直前の妊娠可能な年齢の女性で最も深刻です。 静脈瘤がひどくなると.下肢の痛みが局所的になり.足の血液まで滞って足首が紫色に見えるようになり.さらにひどくなると血液がなかなか戻らず.色素沈着や湿疹様の皮膚炎.場合によっては静脈の破裂による潰瘍や時には出血が起こることもあります。 場合によっては.血栓性静脈炎と呼ばれる静脈の壁に沿った血栓や炎症が起こることがあります。 表皮が静脈に沿って赤く腫れ.痛みを伴い.かなり痛い結節も触知されることがあります。 血栓が血流に乗って肺に移動すると.致命的な肺塞栓症になる可能性があります。 下肢静脈瘤は.「腐った足」とも呼ばれる静脈の異常な拡張で.最初は局所的な皮膚のかゆみ.足のむくみ.痛み.疲労感などが生じ.長時間立っていると悪化し.軽い場合はミミズ腫れのようになり.重い場合は切断しなければならなくなります。 静脈瘤の治療法 圧迫療法:弾性ストッキングを使用し.運動時に生じる浮腫を外圧で軽減させる。 理論的には.弾性ストッキングの圧迫力は足首で最大となり.上方に向かって徐々に減少していきます。 通常.弾性ストッキングを太ももまで履くのがベストです。 早朝.起きる前に装着し.夜.寝たら外すのがベストです。 静脈高血圧症で下肢に潰瘍ができた場合は.医師の指示に従い.特別救急隊員とともに抗生物質や利尿剤を投与する。 硬化療法:高張液(高濃度生理食塩水や硬化剤など)を静脈瘤に注射し.血管の内膜を破壊し.治癒後に消滅させる方法です。 しかし.小さな静脈瘤しか治療できず.強い痛み.色素沈着.炎症.発赤.腫脹.潰瘍などがあり.再発しやすく.再発の対処が難しいため.少数の患者さんにしか向いていません。 体外式レーザーまたはパルスライト:スポット除去レーザー美容治療と同じ原理です。 局所麻酔だけで済み.治療時間が短く.痛みが少ない.傷口がかなり小さい.見苦しい傷跡が残らず.すぐに歩けるなどの利点があります。 ただし.微細なクモ状静脈にしか効果がなく.自費で数回の施術が必要です。 外科的吸引:鼠径部を切開し.伏在静脈を切断して結紮または吸引する。半身麻酔または全身麻酔が必要で.2~3日の入院が必要。 静脈瘤がひどい場合は.数カ所の小切開が必要で.静脈瘤を分割して切除することもあります。 治療が完了し.結果が確定し.古典的な治療法である。 血管内焼灼術:膝や足首の内側を小さく切開し.非常に細いカテーテルを挿入し.高周波(または高周波)やレーザー光線で静脈瘤を焼灼し血流を遮断します。 シンプルな血管内焼灼術は.局所麻酔で行われるため入院の必要がなく.傷や痛みが少ない.治療後に包帯を巻いて歩いて帰宅できる.成功率が高いなどの利点があります。 しかし.健康保険が適用されず.自費で支払わなければなりません。ほとんどの患者は.この手順だけで恩恵を受けるだけでなく.より完全な治療を受けるために.低侵襲性静脈瘤スピニングシステムなどの他の様式で治療する必要があるかもしれません。 低侵襲性静脈瘤内視鏡システム:内視鏡と吸引スピンを用いて.ミミズ状の静脈を潰して除去するもので.従来の手術に比べて傷口が小さく.審美性に優れていますが.麻酔と入院.自費の消耗品が必要です。 下肢静脈瘤レーザー閉塞術(EVLT法):半導体レーザー伝導の特性を利用し.光誘導性の細いファイバーを血管内に穿刺し.レーザーを伝導することで内皮を精密に損傷し.静脈を線維化させて血管閉塞を実現する方法です。 その手法。 薬物療法:薬物療法とは.専門の薬剤を経口投与し.通常の循環を通して直接静脈に投与する方法です。 これらの薬の特徴は.通常の血管拡張薬や血液凝固阻止薬とは異なり.吸収器官である静脈血管をターゲットにしていることである。