精索静脈瘤は.逆流障害や静脈弁機能障害による僧帽筋叢の異常な拡張.伸長.蛇行によって生じる精索の進行性疾患である。 精索静脈瘤は.通常.身体診察と補助的検査により臨床的に診断されます。 精索静脈瘤の保存的治療は効果がなく.精液パラメータに異常がある精索静脈瘤患者.臨床的に重大な症状を持つ患者.または反対側に比べて精巣容積が著しく小さい思春期の患者には.不妊のために手術を勧める必要があります。 主な手術方法は開腹手術.腹腔鏡手術.顕微鏡手術.血管塞栓術などで.主な手術合併症は術後の精索静脈瘤の再発.精巣脊髄症.精巣萎縮などです。 男性不妊症における精索静脈瘤に対する様々な外科的治療の安全性と有効性を評価するための.エビデンスに基づいた.十分にデザインされた研究プロトコルや大規模な比較研究は.まだ不足しているのが現状です。 精索静脈瘤の術後の精液の質や妊娠率の改善に補完薬や漢方製剤の使用が有用であることを示唆する研究もあり.さらなる研究が必要である。