緑内障は.眼圧が病的に高いか正常で.視神経乳頭や視神経の障害.視野の変化などを併せ持つ失明の恐れのある眼疾患です。 中国における原発性緑内障の有病率は0.21～1.75％.40歳以上では1.40％であり.緑内障は全盲者の5.31～21.00％を引き起こしているとのこと。 原発緑内障は.臨床的には閉塞隅角緑内障と開放隅角緑内障の2つに分けられます。 閉塞隅角緑内障は.急性緑内障とも呼ばれ.前房隅角の狭窄・閉塞による眼圧上昇とそれに伴う視神経障害・視野欠損を伴う全身性の病変です。 早急に診断し.治療しなければ.数日で失明することもあります。 開放隅角緑内障とは？ 開放隅角緑内障は.慢性単純緑内障とも呼ばれ.その原因は未だ解明されていませんが.海綿状網膜-シュレム管系の変性により.房水の流出が阻害されて起こるとするのが専門家の見解です。 自覚症状はなく.眼圧は30mmHg程度か高くないことが多く.ゆっくりと進行していきます。 このタイプの緑内障は.若年層や中年層に多く見られ.原発緑内障の5分の1を占めると言われています。 早期発見・早期診断のためにはどうしたらよいのでしょうか？ 緑内障に共通する特徴は.視野・視神経の障害ですが.閉塞隅角緑内障は中心視野が破壊され……..開放隅角緑内障は初期に周辺視野のみが破壊され.最後に中心視野（筒状視野）が破壊されるので.初期の段階では何も感じず.見つかったときには手遅れで視力回復ができない場合があります。 私たちの臨床では.治療を見落としたために悲しいことに障害を負い.失明してしまった若年・中年.さらには青年の患者さんに多く出会います。 実は早期発見は難しくありません。 毎日の余暇に片目を隠して.近くのものと遠くのもの.また上下左右の視野の範囲を注意深く観察して.もし片目にはっきりしない食べ物や視野が狭くなったら.速やかに眼科に行って関連検査を受けるべきです。一般的に視力.視野.眼圧.心房角.眼底などが含まれます。 これにより.早期発見・早期診断が可能になります。 4.緑内障はどのように治療するのですか？ 眼科では.閉塞隅角緑内障は手術が主な治療法であることが一般的で.開放隅角緑内障でも薬物療法で病気の進行を抑えられない場合や.薬を期限内に服用できない場合は手術を選択する必要があるとされています。