患者:先生.こんにちは。 2008年9月に18mm*16mmの胆嚢結石と診断され.1年以上前から時々軽い胆汁性疝痛があります。 超音波検査では.胆嚢がやや大きくなり.前後径37mm.壁はやや粗く.大きさ26mm*19mm程度の強いエコー源性集塊があり.後方の音響影は体位を変えることで移動することが可能です。 このまま手術をしないでいいのでしょうか? 手術を行う場合.腹腔鏡下胆嚢摘出術が有効か.それともファイバーオプティック胆嚢鏡下胆石摘出術が良いのか? 胆嚢摘出手術後に結石が増えることはないのでしょうか? 腹腔鏡下胆嚢摘出術は.どのように体を傷つけるのですか? 胆嚢を摘出すると大腸がんのリスクが高いと読んだことがあるのですが? 下痢をすることもあるのですか? ありがとうございました。 医師:診断が明確で.症状もはっきりしているので.個人的には手術が必要だと思います。 ご指摘の通り.手術療法には腹腔鏡下胆嚢摘出術とファイバーオプティック胆嚢鏡下胆石除去術の2種類がありますが.胆嚢温存術は結石再発の可能性があり.胆嚢摘出後に逆流性胃炎.下痢.大腸がんの発生率が高いなどの諸症状の患者さんが1割いることも医学界では議論のあるところで.どの治療方法をとるかはご自由に決めて頂いています。