成人の鼠径ヘルニアは手術が唯一の確実な治療法ですが.最も多く行われているヘルニア手術は低侵襲な腹腔鏡下手術で.従来の手術と比較して以下の4つのメリットがあります。
メリット1：鼠径ヘルニアの低侵襲な腹腔鏡治療で再発率が低くなる。
下の図からわかるように.人間の鼠径部には.食道ヘルニア.大腿ヘルニア.直腸ヘルニアの3つのヘルニアができやすい部位があります。
従来の開腹手術では1～2箇所しか修復できず.1回の手術ですべてをカバーすることは困難でした。
そのため.初めて食道ヘルニアを発症して手術を受けた患者さんが.しばらくして直腸ヘルニアや大腿ヘルニアを発症し.患者さんにはいずれも鼠径部に腫瘤があるように見えるため.再発かどうか判断できず.術者が手術をして判断することが臨床の現場ではよくあることなのだそうです。
鼠径ヘルニアの治療に低侵襲な腹腔鏡技術を用いることで.これら3つの部位を一度の手術で修復することができ.鼠径部の腫瘤の再発確率を大幅に低減することができます。
メリット2：低侵襲な腹腔鏡技術により.両側の鼠径ヘルニアを同時に治療し.反対側の潜伏ヘルニアや腹腔内の探索も可能です。
従来の開腹手術で両側のヘルニアを修復すると傷が2つになり.片側だけが発症してもう一方がヘルニアと判明しない場合.通常開腹手術は探索の選択肢に入りません。
低侵襲な腹腔鏡下手術は.両側のヘルニアを同時に治療できるだけでなく.片側のヘルニアを治療しながら反対側の隠れたヘルニアの存在を探ることができ.開腹手術ではできない虫垂や胆嚢など腹腔内の他の臓器の状態も腹腔鏡で探ることができます。
メリット3：低侵襲な腹腔鏡下手術は再発ヘルニア治療に最適です。
ヘルニアが再発した場合.従来の開腹手術では.ヘルニアリングが見つからず.さらに組織を損傷してしまう危険性が高くなります。
しかし.腹腔鏡下では.ヘルニアリングをはっきりと確認することができるため.手術がしやすく.術後の傷跡も残らず.再発ヘルニアの治療にも良い結果をもたらすことができます。
メリット4：傷が小さい低侵襲な腹腔鏡手術で.肥満の方や糖尿病の方に適している
鼠径ヘルニア治療の低侵襲な腹腔鏡技術は.手術の傷が非常に小さく.術後3～5日で基本的に治癒します。
子供の場合.傷の最大径は12.5pxと小さく.治癒能力が高いため.その後.体表に傷跡は見えません。大人の場合.へそに25pxの傷がありますが.へそに自然な傷のひだができるため.治癒後はほとんど見えません。
また.へその横のやや下に直径わずか12.5pxの小さな穴が2つありますが.これも治癒後はほとんど目立たなくなります。
そのため.特に糖尿病患者さんや肥満の方.傷が治りにくい方に適しています。
以上より.成人ヘルニアに対する低侵襲性腹腔鏡下手術は.従来の開腹手術に比べ.侵襲が少なく.再発率が低い.入院期間が短い.回復が早い.通常の活動や仕事に支障がないなどの大きな利点があることがわかりました。