1.子どもの歯の健康に影響を与えるサルカスう蝕 奥歯の咬合面にある凹凸のあるくぼみはサルカスと呼ばれ.歯の発育過程で歯頸部が融合してできた欠損部です。 それぞれの歯のサルカスは形や深さが異なり.細菌が繁殖するのに適した場所です。 この落ち着いた隠れた環境で.細菌は食べ物に含まれる糖分（炭水化物）を利用して繁殖・増殖し.代謝の過程で酸を作り.歯を侵食して虫歯を形成するため.深い歯槽では虫歯になるリスクが高くなります。 同時に.溝の底はエナメル質象牙質の境界に近いか.象牙質の中に位置し.一度う蝕に罹患すると.損傷が急速に深部まで進行し.小さくても深く大きな虫歯を形成し.医学的には溝状う蝕と呼ばれる。 う蝕はやがて歯髄（神経）にまで影響を及ぼし.歯髄炎や歯根端炎を起こし.放っておくと歯を失うことになります。 奥歯は主に咀嚼機能を担っており.一度失うと咀嚼機能が大きく低下し.栄養摂取や成長・発達に影響を及ぼします。 調査によると.中国の児童と青少年において.80-90％のう蝕は奥歯の溝で発見され.溝う蝕の発生を有効に予防と制御することができれば.児童と青少年のう蝕レベルを大幅に低下させ.個人の経済負担と社会医療資源の消費も減少することができるのである。 2.小児のう蝕予防に効果的なソケットクロージャーとは.歯冠の咬合面および頬側・舌側面のサルカスポイントに.歯組織を傷つけずにシール材を塗布し.う蝕原性菌や酸性の代謝物の歯面への侵襲を防ぐう蝕予防法である。 原理は.液状レジンがサルクスに入ると硬化して保護バリアを形成し.サルクスを覆ってう蝕原性細菌の再侵入を防ぎ.サルクスのう蝕を予防するというものである。 これは.日常生活で.木製品の表面に塗料を塗って腐食や虫の侵入を防いだり.鉄製品に防錆塗料を塗ったり.プラスチックを吹き付けたりするのと同じである。 この樹脂は無毒無害で.人の咀嚼機能に影響を与えないだけでなく.口の中の環境にも順応している。 ヴァルカナイズは.シーラントが歯の表面に残っている限り.小児溝カリエスの予防に効果的な方法である。 シーラントが脱落しても.エナメル質に入り込んだ樹脂製の突起が歯を保護します。 主な用途は.大臼歯.永久歯臼歯.永久歯前歯です。 シーリングの最適な時期は.歯冠が完全に萌出し.う蝕がまだ発生していない時期で.一般的に乳臼歯は3～5歳.第一永久歯は6～8歳.第二永久歯は11～13歳が目安です。 若い人は歯窩が深いので.歯窩閉鎖をしてカリエスを予防することもできますが.中年と老人の奥歯の歯窩は食べ物を噛む摩耗で徐々に浅くなったり消えたりします.歯窩カリエスの感受性期を過ぎると.一部の人はすでにカリエスになったので.再び歯窩閉鎖をする必要がありません。 3.窩洞閉鎖の安全で簡単な操作 窩洞閉鎖は.無痛.非侵襲.安全で簡単なカリエス予防法である。 使用する材料は無毒で.歯に無害であり.たとえ材料を飲み込んでも.人体に悪影響を及ぼすことはありません。 シーラントを受ける子供たちは.その過程で何の不快感も感じません。全過程は6つのステップに分かれ.わずか10分ほどで終わります： a. クリーニング。 歯の表面から食べ物のカスや歯垢を除去する。 b. アシッドエッチング。 弱酸性で歯の表面を処理し.シーラントの接着を容易にします。 c. 洗浄と乾燥。 歯の表面に残った弱酸を洗い流し.表面をブローしてカルキ色に乾燥させる。 d. シーラントの塗布 シーラントをサルクスに順次塗布していきます。 e. 硬化。 シーラーを可視光で約半分硬化させます。 f. 点検。 シーラーの効果を確認します。 シーラントは歯の上で数年間持続します。 歯が封鎖されたばかりの時は.チューインガムやバブルガムなど.硬くて粘着性のある食べ物を噛むのは避けてください。 閉鎖後.3-6ヶ月後に見直し.年1回の定期口腔検診で閉鎖した歯を同時にチェックするとよいでしょう。 4.フッ素と溝シーラントの共同使用は.う蝕の発生を最大限に防止することができる。 う蝕は歯の異なる部位に発生し.小窩裂溝部に発生したう蝕は溝う蝕.滑らかな表面に発生したう蝕は滑らか面う蝕と呼ばれる。 側溝の使用は.sulcus cariesの発生を防ぐことができますが.歯の平滑面や隣接面には効果がありません。 フッ素は.歯のう蝕抵抗性を高め.再石灰化を促進することにより.歯の平滑面および隣接面のう蝕の発生を効果的に予防する化学的う蝕予防法であり.フッ素の使用は.歯の平滑面および隣接面のう蝕予防に有効である。 したがって.加硫とフッ素の併用は.溝状う蝕と平滑面う蝕の両方を予防し.う蝕予防効果を最大限に高めることができる。