重症筋無力症とは?

  1.重症筋無力症の表面的な知識 重症筋無力症は.医学の世界ではまだよく理解されていない難病で.西洋医学では.神経-筋接合部間の抗体介在.細胞性免疫依存.補体関与の伝達障害を伴う後天的自己免疫疾患と一応考えられているに過ぎない。 この病変は.主に神経と筋肉の接合部にあるシナプス後膜のニコチン性アセチルコリン受容体が関与している。 重症筋無力症は.2,000年以上前に漢方医学で認識されたインポテンツや蓋然性のカテゴリーに属しますね。  重症筋無力症の臨床症状は.大きく分けて.眼球型.髄質型.脊髄型.全身型の4つのグループに分類されます。 眼筋型:眼瞼下垂.外眼筋麻痺.複視.眼球固定などの症状のみである。 骨髄膜小体:主な症状は.音が出にくい.食後にむせたり咳き込んだりする.たくさん話すと声が小さくなる.噛む力が弱い.鼻の穴から飲む.柔らかいものしか食べられない.恥ずかしいという表情.かんで空気が漏れる.口を閉じて吐く.ひどい場合は完全に噛むことも飲むこともできない.呼吸力が弱いので換気が維持できず重体化するなどがあげられる。 また.肺感染症や手術によって重症化することもあり.死因としてよく知られています。 また.呼吸筋や横隔膜の関与により.弱い咳や呼吸麻痺.二次的な誤嚥性肺炎で死亡することもあります。 また.心筋の病変により突然死するケースも少なくありません。 脊髄性筋タイプ:四肢の帯状筋の病変として現れ.その後.四肢の筋力低下が進行し.全身の筋力低下へと発展します。 全身性重症筋無力症:数ヶ月以内に眼筋.顔面筋.髄膜筋.頸部筋.四肢筋の同時脱力を伴う急性発症と.眼筋.髄膜筋から徐々に進行し麻痺や死に至る場合があります。  重症筋無力症は年齢に関係なく発症しますが.10歳から35歳までに多く.10歳以前に発症するのは10%未満で.眼筋の病変が多くみられます。 家族性のケースは稀です。  2.重症筋無力症の主な症状:患部筋の持続的または急速な反復収縮(例:目の開閉.目を細める.複視.腕を上げる動作)の後.短時間脱力が現れ.休息すると回復します。  3.理化学検査:40歳以上の一部の患者さんでは.胸腺腫が胸部CTで発見されることがあります。 電気生理学的検査では.全身性筋無力症の約90%の患者で反応が減弱し.単繊維筋電図では振戦の拡大やブロックの増加.抗AchR抗体がほとんどの患者.最大で全身性筋無力症の90%の患者の血清で陽性.免疫グロブリンGが2/3の患者で増加.補体C3が増加する。 抗核抗体が陽性の場合.全身性エリテマトーデスなどの他の自己免疫疾患を考慮する必要があります。  重症筋無力症(側索硬化症.運動ニューロン病変.進行性筋緊張性ジストロフィーなどを含む)の治療:コリンエステラーゼ阻害剤(ネオスチグミン.テンシロン).ステロイド(ホルモン).化学療法.放射線療法.胸腺切除などの西洋医学治療が中心だが.いずれも満足のいく治療とはいえない。 漢方治療は.肝・脾・腎などの関連臓器に起因し.脾胃虚証.脾腎陽虚証.肝腎陰虚証.気血虚証.脾湿証の5種類に大別されます。 しかし.中国の開放以降.医療の商業化が進み.中西医学の西洋化と相まって.理論に真の根拠がなく.まとまった資料がないのが現状である。 その結果.臨床結果が昔ほど良くなくなり.診療水準が3,000フィート下がってしまったのです。  著者は西洋医学を否定しているのではなく.嫌悪しているのだ。 数十年にわたり.純漢方医学の精神を守り.純漢方薬を投与して病気を解消してきた。 重症筋無力症の治療では.中医学の斉衡内臓の免疫原理に基づき.脳と骨髄を治療対象とし.補気・補脾.益気・満髄.解痰・開靭という治療法を確立しています。 1997年から2003年にかけての臨床観察では.蘭の免疫原理モデルに基づいて開発された人参亀苓湯顆粒(人参亀苓湯秘薬)の重症筋無力症に対する臨床治癒率は47.06%.総合有効率は79.41%.特に眼筋型の重症筋無力症に対する有効率は100%であることが示された。 臨床応用において.副作用は認められませんでした。 副主治医のブ・ルビン医師が作成した臨床概要報告書は.『中国中医薬中心雑誌』第47巻第2号(2006年)に掲載されました。 免疫原理モデルの実用性.高麗人参と亀の平原の効能の信頼性.そして多くの患者さんがその恩恵を受けたことが十分に証明されたのです。