痛風は.尿酸ナトリウム(MSU)沈着による結晶関連関節症であり.プリン代謝障害や尿酸排泄低下による高尿酸血症が直接の原因である。 痛風は.おそらく「金持ちの病気」の中でも最も古く.かつては大金持ちだけがかかる病気として.DD王様病という非常に「格調高い」名前で呼ばれていた。 しかし.生活水準が向上し.食生活が豊かになった現在では.痛風は一般人にもよく見られるようになりました。 痛風は.関節に耐え難い痛みが生じる病気です。
痛風の経過は.発作期と間欠期に分けられる
間欠期は正常であり.痛風発作の予防には.薬の服用と無理のない食事で尿酸をコントロールし.高尿酸血症を避けることが一番である。 痛風間欠期に尿酸をコントロールすることで.痛風発作の再発を防ぐことができるのです。 しかし.薬物療法を怠り.高プリン体食を続けて再び尿酸を増やすと.再発しやすいだけでなく.高尿酸血症は高血圧症.痛風性腎症.さらには痛風性腎結石などの慢性疾患につながり.人間の健康を著しく損なう可能性があるのです。
痛風食の注意事項
痛風発作や高尿酸血症を予防するためには.プリン体の摂取量をコントロールすることが重要です。
参考までに.さまざまな食品に含まれるプリン体の濃度を以下に示します。
カテゴリーI(プリン体の含有量が少なく.100g中50mg以下):痛風発作時に食べることができる。
穀類・芋類
米.米粉.あわ.もち米.大麦.小麦.そば.ふすま粉.小麦粉.マカロニ.吊り麺.パン.肉まん.雑穀.白いも.ジャガイモ.サトイモ
野菜類
キャベツ.からし.セロリ.白菜の葉.ホーローキャベツ.ケール.菊菜.ねぎ.きゅうり.ゴーヤ.冬瓜.かぼちゃ.ヘチマ.コートレット.カリフラワー.なす.もやし.ピーマン.大根.にんじん.玉葱.トマト.レタス.キムチ.漬物.ねぎ.しょうが.にんにく.ひしがらす。
フルーツ
オレンジ.ミカン.リンゴ.ナシ.モモ.スイカ.カンタロープ.バナナ.リンゴジュース;卵および乳卵.アヒルの卵.牛乳.粉乳.ヨーグルト.練乳。
ハードフルーツ他
豚の血.豚の皮.ナマコ.クラゲの皮.海藻.赤ナツメ.サルタナ.キクラゲ.ハチミツ.メロンの種.アーモンド.栗.ハスの種.ピーナッツ.クルミ.ピーナッツバター.クコの実.お茶.コーヒー.重曹.ソーダ.チョコレート.ココア.油脂(使用量を限定しています。)
また.痛風の方はアルコールも控えてください。
アルコールは痛風発作の最も重要な誘因の1つです。 アルコールの主成分であるエタノールは.腎臓の尿細管からの尿酸の排泄を阻害する乳酸を増やし.プリン体の分解を促進して尿酸値を直接上昇させ.またアルコール(特にビール)は発酵した麦芽そのものにプリン体が非常に多く含まれているので.痛風発作を誘発しやすいのです。 痛風発作を防ぐには.お酒をやめるのが一番ですが.どうしても無理な場合は.大量の飲酒を避け.アルコール依存症にならないようにする必要があります。
痛風の人は.もっと水を飲む必要があります。
1日の尿量を2000ml以上に保つことが重要です。 尿石の発生は尿中の尿酸濃度と尿のpHに関係するため.特に尿酸排泄を促進する薬(ベンズブロマロンなど)を服用する場合は.必要に応じてアルカリ性の薬を服用し.尿石の発生を予防することができます。 ただし.強いお茶やコーヒー.甘い飲み物は飲まないように気をつけましょう。
過食や飢餓を避ける。
肥満の患者さんは体重をコントロールする必要があります。 肥満は痛風発症の危険因子であると同時に.痛風の発症を助長する因子でもあります。 肥満の人は通常.健常者に比べて血中尿酸値が高く.痛風に肥満が伴う場合
痛風に肥満を伴うと.メタボリックシンドロームなどの一連の問題を引き起こしやすくなります。
仕事と休養の組み合わせに注意する。
過労.ストレス.感染症.手術は避け.一般に痛風患者には強い運動は勧めない。 痛風発作時には.患部の関節にブレーキをかける必要があります。
したがって.適切な栄養摂取と減量・脂肪減少による全代謝機能の改善.そして一定の薬物療法を併用して初めて.患者さんは本当に体を整え.尿酸の問題も徐々に改善されていくのです。 まだ痛風になっていない患者さんにとっては.体重をコントロールし.代謝障害を改善することで.痛風に進行するのを防ぎ.それが引き起こす深刻な被害を防ぐことができます。