痙攣もけいれんも不随意運動である。 けいれんは.全身または局所の骨格筋群の不随意運動や強い収縮で.しばしば関節の運動や強直を引き起こします。 筋群の収縮が強直や間代として現れることを痙攣という。 痙攣の症状は.通常.意識消失を伴うかどうかにかかわらず.全身および左右対称に現れます。 けいれんの病因は.特発性と症候性に分類される。 特発性の原因は.先天性の脳の不安定さに起因することが多い。 症状的な原因としては.①脳疾患:感染症.外傷.腫瘍や血管の病気.寄生虫の病気.など。 (2) 全身性疾患:感染症.中毒.循環器系疾患.代謝異常.リウマチ性疾患など。 (3)神経系疾患。 2.臨床症状 痙攣とけいれんは病因が異なるため.症状も異なる。 (1) 全身けいれん:全身の骨格筋を主症状とし.多くは意識消失を伴う。 小児では.本格的なてんかん発作.失神発作.ヒステリー発作.低カルシウム血症性けいれん.ひきつけ猥褻症候群.息止め症候群などが見られる。 (2) 拘束性けいれん:主に体の一部分.主に口角.まぶた.手足などの筋肉の収縮が持続的に起こります。 随伴症状として.発熱.血圧上昇.髄膜刺激.瞳孔散大.舌痛症.激しい頭痛などがあります。 4.診察時の注意点 診察時には.けいれんや発作が起こった年齢.病気の期間.発作の誘因.妊娠の有無.けいれんの全身性か制限性か.合併症の性質や有無などに注意を払う。 脳疾患.ヒステリー.毒物曝露.外傷などの既往歴がある場合は.その旨を記載する。 小児は分娩歴や成長異常を問診してください。