腹鳴はほとんどの人に見られる現象であり.満腹後に時々腹鳴があっても病的とはみなされない。 しかし.頻繁に腹痛や膨満感がある場合は注意が必要です。頻繁に腹痛が起こるのは.さまざまな胃腸の病気.特にGERD.慢性胃炎.消化性潰瘍などで.腹痛症状を伴うことが多く.同時に機能性胃腸症では.精神的要因で腹痛や膨満感が生じることもあります。 機能性胃腸症では.精神的な要因で腹鳴や腹部膨満感が起こることもあります。 酸逆流に腹鳴が伴うのはなぜ？ 腹痛が頻発する原因としては.器質的要因.機能的要因.心理社会的要因.食事的要因など様々なものがあります。 器質的な要因としては.GERD.消化性潰瘍.慢性咽頭炎.甲状腺機能亢進症.閉塞性鼻炎などがある。 GERDの有病率は6.7％で.特にストレスの多いホワイトカラーが “好んで “かかるという。 胃食道逆流症とは.胃酸や胆汁.膵酵素などの胃の内容物が食道に逆流し.食道粘膜に炎症.びらん.潰瘍などの合併症を引き起こす.胃酸と胃の機能障害に関連した疾患です。 胃酸はpH値が1～1.5と.非常に酸性度の高い物質です。 食道への逆流は食道粘膜にダメージを与えるだけでなく.常に咽頭を刺激する。 患者さんは.咽頭の不快感を和らげるために本能的に飲み込む動作をすることが多く.知らず知らずのうちにガスを飲み込みすぎて.頻繁にお腹を下してしまうのです。 “このグループの患者さんには.満腹を避ける（特に就寝前の食事）ことに加えて.胃酸をコントロールして酸の逆流や腹鳴りなどの症状を和らげるために.通常.酸制御薬や酸抑制薬が必要となります。” 「同様に.慢性咽頭炎の方は.喉の違和感から無意識に飲み込む動作をしてしまうことが多いのです。 飲み込むと15～20mlのガスを飲み込むので.無意識のうちに大量のガスを飲み込み.よくお腹を下していることになります。” と朱森は言った。 慢性咽頭炎による腹痛などの不快症状については.腹痛症状を根本的に改善するために.咽頭炎の主原因を積極的に治療する必要があります。 夜.テレビを見ながらなど.レジャーでハイになるのは多くの人の習慣になっている。 人々が気づいていないのは.ハイになって常に飲み込んでいると.ガスも大量に飲み込んでしまい.膨満感や腹痛の症状が出ることがあるということです。 普段の間食やガムを噛むことも.腹痛の原因になります。 すでに腹鳴や腹部膨満感に悩まされている方は.これらの食習慣を改め.膨張しやすい食品（清涼飲料水やビールなど）や消化が悪く刺激の強い食品（多量の脂肪.タンパク質.大豆製品.芋.辛いものなど）を控えて胃腸内のガス量を減らすことが必要です。 精神的な要因が大半を占める腹痛 消化器疾患の原因には.生理的なものだけでなく.精神的な要因も重要な原因因子となることを知らない人が多いようです。 腹鳴.早期の満腹感.腹部膨満感を伴う患者には.ストレス.不安.抑うつが多く見られます。 このうち.40％近く（39％）が不眠とうつ傾向.47％が不安傾向.65％がうつと不安傾向と関連しています。 腹鳴の患者さんの多くは.頻繁に上腹部の不快感や腹鳴.腸の耳鳴り.少し食べただけでお腹がいっぱいになるなどの症状を経験します。 何度か病院を訪れ.腹部超音波検査.胃カメラ.血液検査などの検査を行った結果.器質的な異常がないと言われます。 このような患者さんは.”こんなに苦労しているのに.どうして原因がわからないの？”と困惑することが多いのです。 実は.この「健康な人」を悩ませている病気は胃腸の不調で.その本当の原因はほとんど心身症なのです。 私たちの臓器の中で.最も感情を表現するのが胃腸です。 例えば.人の気分に異常があれば.食欲や消化・排泄機能に直接影響します。 軽度の場合は食欲不振.腹部膨満感.不快感などの症状が現れ.重度の場合は腹鳴.吐き気.嘔吐まで起こることがあります。 例えば.興奮や怒りといった感情は.交感神経を異常に緊張させ.消化管の運動過多や分泌過多を招き.嘔吐.吐き気.腹痛.腹部膨満感.下痢などを引き起こすことがある。 また.ストレスで心が落ち込むと.交感神経にも影響を与え.交感神経が過剰に刺激されるため.胃の蠕動運動や空っぽになる機能が抑制され.それに伴う消化器症状が引き起こされることがある。 このような感情の異常は.自覚できない嚥下運動の増加や.胃の中に大量の空気がたまり続けることによって.腹鳴.鼓腸.便音.過労などの症状を引き起こすことがあります。 胃腸障害の発症には.その人の精神状態が重要な役割を担っていると言えます。 いわゆる消化器系の症状は.不安や抑うつなどの身体的な症状である可能性が高く.その身体的な症状が今度は精神や感情の不調を悪化させる。感情と症状は連動しており.相互に利益をもたらしているのだ。 しかし.器質的な病気（胃潰瘍.十二指腸潰瘍.胆嚢や膵臓の病気など）には.腹部膨満感.早期の満腹感.腹鳴などの症状を伴うこともあるので.医師は診断前にいくつかの検査（胃カメラ.超音波など）を受け.器質的疾患を除外するように助言します。 膨満感や腹鳴が心身症に起因すると判断される患者さんには.低用量の抗うつ剤治療や心理的介入をケースバイケースで行うことがあります。 また.患者さんには.良質な睡眠と情緒の安定を保つようアドバイスしています。