美容注射を初めて行う医師の多くは.その目から見て一番簡単だと思うので.まず鼻唇注射を学びます。 禁煙のブラッククリニックや地下スタジオも.「ここなら問題ないだろう」と思ってそのままやってしまうし.中には出所不明の注射を買ってきて自分で打ってしまう女の子もいるそうです。 しかし.鼻唇溝注射は本当にそんなに簡単なのでしょうか？
”鼻唇溝 “は.頬と上唇の接合部にある上唇方形筋と頬骨の上顎隆起からなり.鼻の外縁から斜め外側と下向きに伸びています。 若いうちは.笑う.口角を上げる.頬を膨らませるなどの表情をしたときだけ鼻唇溝が目立ちますが.加齢とともに顔の筋肉がたるみ.鼻唇溝が顕著になります。”
鼻唇溝をただの線と考えないでください。その小さな線が.何十歳も老けて見える原因になるのです。 同じ絵にもう一本だけ線を入れる。 片方の顔は10代に見え.もう片方の顔は20歳も老けて見えるでしょう。
鼻唇溝を悪化させるものは何ですか？
人の表情の多くは.鼻唇溝の形が変化することで始まります。 それらが収縮すると.上唇が鼻唇溝に向かって引き込まれ.頬の厚い皮下脂肪によって湾曲して深くなり.唇が鼻唇溝で抵抗を受けることになるのです。 同様に.泣く.歯を見せる.噛むなどの表情や動作は.鼻唇溝の湾曲や深化を伴います。
思春期には.表情や休息状態.鼻唇溝の形状の変化や元の状態など.すべてが自然で調和の取れた外観になるのです。 特に鼻唇溝の深化は.30歳を超える顔の加齢で最も顕著に現れます。これは.30年以上にわたって鼻唇溝が頻繁に活動するだけでなく.脂肪の減少や皮膚のたるみにより.鼻唇溝の頬側に顔面組織が蓄積されるためです。 安静時には.鼻唇溝は深くなり.広がり.伸長します。
では.それを埋めればいいのでしょうか？
鼻唇溝は.完全に埋めてしまうと自然な仕上がりにならないため.適切な治療を行うことが重要で.表情を作ったときに適度なカーブを描くことが理想的です。 ここでは.鼻唇溝（Genzyme’s 6-point scale）を0～5で表し.重症度を判定しています。
1. 0～1度：初期の変化で.主に筋肉の動きに応じて形成される動的なひだのこと。
2.2～4度：安静時に頬の脂肪パッドが沈んでいることが原因で.それを改善するためにボリューム充填が必要です。
3.程度5：組織の萎縮やたるみがあり.ボリューム充填だけでは満足のいく結果が得られず.顎顔面アップリフトとの併用が必要な場合。
また.中顔面の骨格の発達による問題のある方は.注入による充填はあくまで改善であり.治療や完全な解決策とはなりません。
ケースによってどのような扱いになるのですか？
ダイナミックなシワは.ボトックスを注入することで改善されます。ボトックスは.頬骨筋.上唇リフト.口輪筋の周りに丁寧に注入されます。 また.鼻唇溝下部や口周囲線を単に埋めるだけでなく.口輪筋を下げて口角を持ち上げることも可能です。
皮下組織の萎縮によるボリュームダウンは.充填材で治療することができます。 鼻唇溝部分にヒアルロン酸を注入し.真皮溝だけでなく.深い骨膜層表面まで充填すると.鼻の両側の溝が滑らかさを取り戻し.鼻唇溝が消えます。また.ヒアルロン酸はコラーゲン生成を促進し.鼻両側の皮膚の光沢と弾力を回復させ.鼻唇溝を一時的または永久に矯正でき.鼻唇溝のしわ取りの主要方法である；中央頬のたるみ 年齢とともに顔の軟組織が集中する 顔の下部が老化すると.顔の軟部組織が下部に集中し.リンゴ筋のたるみが目立つ反転した顔の輪郭になりますが.このときフィラーだけに頼っていては根本的な解決にはならず.フェイスリフトと併用して.陥没した鼻唇溝をある程度緩和させる必要があるのです。
一般的に40歳前後の方であれば.フィラーで一定の効果が得られます。 50代の方の場合.鼻唇溝の原因は様々で.フィラー1本では十分ではありません。 注入型フィラーに埋没糸や超音波ナイフなどの美容施術を組み合わせたり.重症の場合はSMASシワ取りなどの外科的処置が必要な場合もあります。
鼻唇溝シワ取り注射テクニック
1.シングルレベルインジェクションを回避するためのマルチレベルインジェクション。 多層注入の場合は.深い層（皮下層）にはできるだけ少なく.浅い層（真皮）にはできるだけ均等に注入することに注意してください。 一般に表面的な層を最初に注入し.次に深い層を注入し.皮の容積を満たし.深い層を注入し.そして次にティッシュの容積を満たすために表面的な層を最初に注入しなさい。
2.真皮層に注入するときに押された注射は.注射が線形であるため.それが開いてこする必要があり.押されたときに.あなたが押すために口の中にガーゼをパッドすることができ.押されたヒアルロン酸を注入する際に非常に重要なステップです.時々筋肉の動きによって引き起こされるハードノットを注入したときに.それが開いてマッサージする必要がありますので.それは。
3.鼻唇のコミュニケーションの老化型に注意を払うために包括的な治療を実施することがしばしば必要である。 総合的な治療を行う場合.一般的に鼻唇溝は中顔面の改善後に鼻唇溝も改善し.最終的に鼻唇溝を解決するには少しの量で済むなど.顔の中でもかなり後ろ向きの順番で評価される。
4.頬に再生するために頬に再生してはいけません.鼻唇のひだが深く.深くなりますので.鼻唇のひだの内側にできるだけ近い注入するとき注入します。
5.鼻唇溝を正確に判断する必要があります注入する前に.鼻唇溝の場所を正確に判断する必要があります重力の対象です。