冠状動脈性心臓病は.長沙の馬王堆発掘の女主人である信長の遺体を調べたところ.この人が生きていた2000年前にはすでに確認されていた非常に古い病気である。 分析の結果.新春の死因は胆石による胆道狭心症のため.狭心症を誘発し.急死したものである。 立派な侯爵であった信澄は.当時はおおらかな生活をしており.メロンが大好きで飲食にもこだわりがあったので.信澄の冠状動脈疾患は食生活と切り離せなかったと推測される。
では.冠状動脈性心臓病とはどのような病気なのでしょうか。
冠動脈疾患とは.実は冠動脈硬化性心疾患の略で.心臓に血液を送る血管（冠動脈といいます）が動脈硬化により閉塞し.平たく言えば血管が劣化して心筋が虚血・酸欠状態となり.息苦しさや胸の圧迫感・痛みなどの症状が出る病気です。 冠状動脈性心臓病は心臓病の一種で.心臓の血管の病変による心筋の急性一時的および慢性持続的な虚血と低酸素により起こることから虚血性心疾患とも呼ばれる。
冠動脈疾患の発生は.脂質代謝異常.特にLDLの増加やHDLの減少と密接な関係がある。 高血圧.長期喫煙.糖尿病.肥満.遺伝.A型性格.血中尿酸の増加.糖尿病などの特定の内分泌疾患も一般的な素因とされています。
冠状動脈性心臓病は40歳以降に多く.女性よりも男性に多く.脳労働者に多く発症する。 しかし.社会の発展.生活水準の向上.社会的圧力の増大.生活習慣の乱れなどにより.近年.冠動脈疾患の若年化傾向が顕著となり.30代.40代で冠動脈疾患を発症する人が増えています。 2013年には.北京で急性心筋梗塞により亡くなった最年少患者はわずか20代であり.冠動脈疾患の予防と治療が.もはや もはや高齢者の “専売特許 “ではありません。
冠動脈疾患の代表的な症状は狭心症であり.典型的な狭心症には次のような特徴があります。
1. 痛みの場所：狭心症は主にエピソード性の胸痛で現れます。胸骨の上部と中部の後.手のひらサイズの範囲が最も典型的で.心房部に広がることもあります。左腕の内側.左手または背中に放散し.時には顎.咽頭.上腹部にも及ぶことがあります。
2. 痛みの性質：多くは圧迫感.息苦しさ.締め付けられるような痛み.中には灼熱感を伴う場合もある。
3. 継続時間は通常1分～10分.最大30分まで。
4. 引き金となる要因：身体活動.精神的ストレス.寒さ.喫煙.発熱.頻脈などはすべて発作の原因となります。
5.緩和：一般に.誘因の除去.安静.緊急用医薬品の使用により.数分以内に緩和される。
上記の5つの典型的な症状に当てはまる場合は.基本的に冠動脈疾患.狭心症の可能性があると判断できますので.できるだけ早く病院で検査・治療する必要があります。
上記の5つの典型的な特徴がなければ.狭心症ではないということでしょうか？
いいえ.冠動脈疾患の患者さんの中には.上記の5つの典型的な症状がなくても.冠動脈疾患であるために同じように危険な状態にある方がたくさんいらっしゃいます。
冠状動脈性心臓病の場合.上記の5つの典型的な特徴のすべてがなくても.必ず兆候や警告があり.それを理解したり聞き入れたりしないと.急性発作が重症化し.突然死することもあり.生命を危険にさらすことになるのです。
では.冠動脈疾患を警戒すべき症状やサインにはどのようなものがあるのでしょうか。
日常生活の中で.次のような状況が一つでもあれば.それは冠動脈疾患の「シグナル」あるいは「警告」である可能性があり.注意しなければなりません。
1.最近.胸や背中の張り.重苦しさ.息切れが何度も起こること。
発作性呼吸困難.息切れ.横になれない.咳が出る.白い粘っこい痰やピンクの泡状の痰が出るなど。
3.突然のパニック発作.吐き気.顔面蒼白.冷や汗.手足の冷えなどを発症する。
4.疲労時や感情的に動揺したときに感じる.はっきりとしない不快感で.休息したり感情を落ち着かせたりすると解消されるもの。
5.原因不明の歯痛で.特に破裂するような痛みがあり.どの歯が痛むのかわからないが.検査では歯に異常がなく.炎症の兆候もない場合。 痛みは労作時やストレス時に発生することが多く.休息や感情の落ち着きによって緩和される。
6.発作性の肩や背中の痛み.主に左側だが.左腕や左手のひらの内側の指にも痛みがある.発作性で数分程度で緩和する.天候に左右されない.関節炎と間違えない。
7.再発性の胃痛で.主に胃や心窩部.上腹部で.灼熱感を伴うこともあるが.胃腸炎.胃炎などは否定される。
8.突然の原因不明のめまいや失神。
このような症状が出た場合は.冠動脈疾患のサインである可能性がありますので.事故を防ぐためにも注意し.医療機関を受診してください。 特に寒さの厳しい冬から春にかけては.冠状動脈性心臓病の兆候と考えるべきでしょう。冠状動脈性心臓病の中でも特に重症で死に至るケースが心筋梗塞で.短時間のうちに突然死に至ることがあるからです。
冠状動脈性心臓病について.漢方医学は何を知っているのか？ 漢方で冠動脈疾患の良い治療法はないのでしょうか？
冠状動脈性心臓病は非常に古い病気であり.私たち古代の人々はこの病気について非常に深い理解を持っていました。 心臓の痛みはとても深刻で.昼夜を問わず死に至る可能性があります。
2000年以上の発展を経て.漢方医学は冠動脈疾患や狭心症の治療において.豊富な臨床経験を蓄積してきました。 古人が蓄積した手法や処方は.現在でも「卦算白漢夏湯」「血淋除去湯」「蘇合香丸」など.顕著な効果を発揮して広く臨床に用いられています。
漢方医学では.冠攣縮性狭心症の基本的な病態は.心の虚証で.心脉が麻痺して気の流れが滞るため.血行を活発にして瘀血を取り除く方法が.狭心症の最も一般的かつ重要な治療法であるとされています。 冠状動脈性心臓病の友人のために.血液循環を活性化し.瘀血を取り除く古典的な処方を紹介します。
タオ・ホン・シ・ウー・タン
効果：血行促進.瘀血解消.滋養強壮.鎮痛。
桃核10g.紅花10g.アンジェリカ15g.赤牡丹15g.生土12g.川芎12g
加算と減算。
1.気虚.息切れ.虚弱などの症状を併せ持つ場合は.黄耆20～30gを加える。
2.激しい心臓の痛みには.延胡索9gを加え
ミルラ 8g
3.悪寒・手足の冷えの場合は.シナモン3gを加える。
ボーンセット12g
4.痰が絡む場合は.藿香正気散12g.朮附子10gを加える。
5.腎虚には.Cornu Cervi Pantotrichum 15g.Fructus Lycii 12gを加える。
6.乾燥した便には.Psidium guajavaを20-30g加えます。
注：病気が複雑な場合は.遅れないように通常の病院で診察を受けてから服用することをお勧めします。