その中の一人.義烏の16歳の男の子は.とても恥ずかしがり屋で.まぶたが垂れ下がり.完全に開くことができない状態でした。 少年は10年近く重症筋無力症を患い.ホルモン剤とブロミピリダモールを長く服用し.漢方薬も服用していた。 自閉症 身体的には.症状が悪化すると.嚥下障害や呼吸困難が起こり.重症の場合は気管挿管に至ることもあります。 この男の子は.昨年のお正月に風邪をひいて呼吸が苦しくなり.ICUに入院していました。 末期的な病気ではないものの.その苦痛は普通の人には想像もつかないものです。 この子の両親は.高齢であるにもかかわらず.もう一人子供を作る計画まで持っていた。 当院の神経科は.重症筋無力症の治療で県内でも有名ですが.内科的治療には限界があることもあります。 そのため.長期的に回復しない患者さんや.内科的治療が有効でない患者さんには.当院の胸部外科に手術を勧めることがあります。 ご両親には.私たちの手術方法と治療結果を詳しく説明したところ.迷うことなく手術に踏み切ることができました。 当院では.胸腔鏡下胸腺全摘術という低侵襲な手術を行っています。 重症筋無力症の発症と胸腺過形成には強い関連性があることが研究で明らかにされています。 胸腺を摘出することで.重症筋無力症の症状が大幅に改善され.良好な場合には.薬物療法を必要としない完治に至ることもあります。 また.胸腺拡大手術は.胸壁を0.5～1cmほど小さく3回切開するだけで済む低侵襲な手術です。 また.胸腔鏡だけで済み.他の材料も不要で.術後の回復も早いため.コストパフォーマンスに優れています。 昨日.ご両親が再診に来られましたが.手足の力がかなり強くなっており.一番変わったのは.まぶたが垂れておらず.満面の笑みを浮かべていることだそうです。 術後1ヶ月の現在.ホルモンの量はかなり減り.あと1ヶ月でホルモンを完全にやめることができ.ブロミピリダモールの量も術前の半分になり.数ヶ月でやめることができるようになったそうです。 低侵襲な拡張胸腺摘出術は.まさに重症筋無力症の患者さんにとって福音となる。 近年.当院の胸部外科と神経内科は.重症筋無力症の治療において.術前準備.周術期投薬.術後管理・減薬.術後長期外来フォローなど.密接に連携し.良好な治療成績が得られるように努めています。