臓器移植では拒絶反応に対抗するために免疫抑制剤が使用されますが.これらの薬剤は正常な免疫反応と異常な免疫反応の両方を抑制する作用があります。 1.アザチオプリン時代:1954年.人類初の一卵性双生児腎移植に成功.1963年には人類初の肝移植に成功した。 しかし.臓器移植は.移植を受けた人の免疫系で異物である移植片が引き起こす免疫反応(拒絶反応)のために.その後10年ほどは広く普及することができなかった。 その結果.グラフトが破壊されてしまうのです。 被移植者の免疫反応を調節する手段を求めて.1960年代にアザチオプリンが使われ始めたが.1970年代末までは.アザチオプリンとプレドニゾンを併用した腎移植の1年生存率は約50%に過ぎず.肝移植や他の臓器移植を成功させるには不十分な結果であった。 また.これらの薬剤には.主に骨髄造血系の抑制や消化管粘膜の障害などの毒性があります。 2.シクロスポリンA時代:1978年.シクロスポリンAが初めて臨床腎移植に使用され.満足のいく成績と有意に高い生存率が得られた。 シクロスポリンAの登場は近代臓器移植の画期的な出来事であり.その臨床応用は過去20年間の臓器移植の中で最も大きな進歩であった。1981年には肝移植におけるシクロスポリンAとプレドニゾンの併用が画期的になり.ほとんどのレシピエントはかなりの期間生存できるようになって.様々な臓器の移植が広く行われるようになった。 3.パルコフローラ時代:FK506は1984年に抽出され.1989年に関連する臨床応用文献が発表されました。 近年の研究により.FK506には多くの利点があり.腎不全や感染症などの大きな副作用の発生率は上昇せず.急性拒絶反応の発生率と再移植率は減少していることが明らかになっています。 移植患者の生存率.移植片の生存率は向上している。 結論として.臓器移植はますますルーティン化されており.有効性が高く.毒性の低い免疫抑制剤の研究努力は.臓器移植の推進に重要な役割を果たすことは間違いない。