一般市民は.狭心症について.まず.狭心症の性質と部位の範囲について知っておく必要があります。 狭心症について.多くの人が誤解しています。 狭心症というと.文字通り.ピンとくるような鋭い痛みのように思われますが.実はこれは誤解です。 狭心症の典型的な性質は.胸の鈍い痛み.締め付けられるような痛み.閉塞感.あるいは漠然とした不快感である。 ピンと張った痛みは通常神経障害性で.心筋虚血とは関係ない。 しかし.狭心症の患者さんは.この神経障害性疼痛も同時に持っていることがあります。 ですから.この2種類の痛みを区別することが重要です。 狭心症は左胸に出るものと思っている人が多いのですが.実は典型的な狭心症は胸の真ん中に出るはずです。 もちろん.狭心症は.上は顎のあたりまで.下は上腹部まであることがあります。 そのため.時には歯痛や胃の病気と誤診され.治療が遅れてしまうこともあります。 狭心症は通常.手のひらほどの大きさです。 一カ所の面積が小さくなることはありません。 また.狭心症の範囲の性質は.通常.各個人で比較的一定しており.ばらつきがないことも重要である。 狭心症を見極めるには.狭心症の性質や程度も重要ですが.より重要なのは.胸痛の時期.期間.緩和の状況です。 狭心症は通常.走ったり.階段を上ったり.重いものを持ち上げたりといった労作で起こります。 持続時間は3～5分です。 ニトログリセリンで1分間安静にすることで緩和される場合があります。 安静時に胸の締め付けが起こり.運動時に緩和される場合。 狭心症とは違うのです。 また.日常生活に支障のない程度の胸の張りが長時間続く患者さんもいますが.これも狭心症とは似て非なるものです。 もちろん.胸の痛みや締めつけ感がある場合は.医師の診察が必要です。 なぜなら.心筋虚血には非典型的な症例が多いからです。 診断には.医師が機器を使って行う必要があります。 例えば.心電図.運動負荷試験.冠動脈CTA.冠動脈造影などです。