米国感染症学会(IDSA)は最近.医師が咽頭炎患者に対して抗生物質を処方する際には.A群溶血性レンサ球菌の陽性診断後に行うことを推奨する治療ガイドラインを発表しました。 統計によると.米国では毎年1,500万人が咽頭炎で受診しており.咽頭炎患者の大半はウイルス感染によるもので.A群連鎖球菌感染によるものは約5%~15%(大人).20%~30%(子供)に過ぎませんが.咽頭炎患者の70%が医師から抗生物質を処方されているとのことです。 ウイルス感染症の患者さんは.薬剤の副作用や抗生物質に対する耐性などの潜在的なリスクを負わなければならないでしょう。 そのため.ガイドラインでは.喉の痛みを訴える患者さんには.まず医師が細菌感染の有無を確認することを勧めています。 咳.鼻水.嗄声.下痢.口内炎がある場合は.ウイルス性の感染の可能性が高いので.細菌検査は必要ありません。 同様の症状がなく.突然の咽頭痛.嚥下困難.発熱が出現した患者は.溶連菌感染症の可能性が高く.溶連菌の迅速抗原検査を受け.迅速検査結果が陽性である3歳以上の小児および青年には.細菌培養検査のフォローアップが推奨されます。