副腎皮質がんの手術後に化学療法は必要ですか?

通常、早期の副腎皮質癌では手術後の化学療法は必要ないが、進行期やリンパ節転移のある患者では放射線療法による補助療法が必要である。 副腎皮質がん(ACC)は、年間発生率が100万人あたり(1~2)例とまれな悪性腫瘍で、浸潤性が強く、進行が速く、予後不良であり、診断時にすでに局所浸潤しているか、遠隔転移を有する患者がほとんどである。 手術が唯一の治癒手段であり、術後補助療法は腫瘍の病期や悪性度に応じて選択する必要がある。 進行したACCは、主に緩和手術、ミトタン、化学療法、放射線療法、併用療法などの包括的治療が行われる。術後治療は通常、他の治療(例えば、化学療法、ミトタンなど、単独または併用療法)との併用が必要である。 副腎がんの術後再発は比較的多く、腫瘍再発を適時に発見し、経過観察治療を調整することは、患者の生存期間を延長するのに役立つ。 画像検査(胸部CT、腹部CTまたはMRI)を3ヵ月ごとに実施し、これらの検査と併せて血清コルチゾール値を測定することが推奨される。 術後2年間の経過観察の後、画像検査の間隔を徐々に延ばしてもよい。 副腎皮質がんが疑われたり診断されたりした場合は、通常の病院で総合的な評価を受け、医師の指示に従い、適切な治療方針を選択し、病気の進行を遅らせることのないようにすることが推奨される。