不妊症の診断は.夫婦が同居し.1年間（女性が35歳以上の場合は6ヶ月間）避妊をせずに通常の性交渉が行われている場合に行われます。 その時は.資格のある正規の病院で医師の助けを求めるべきでしょう。 盲目的な検査は.お金の無駄遣いにつながり.妊娠のベストタイミングを遅らせることにもなりかねませんので.避けることが大切です。 初回に確認すべきことは何ですか？ 一般的には.最も簡単で侵襲性の低い検査から始めるとよいでしょう。 男性パートナーの精液検査：精液検査は.不妊症のカップルにとって最も基本的な検査で.迅速かつ非侵襲的である。 夫の精液は.性交後2～7日以内に.コンドームを使用せず.マスターベーション法や体外射精で精液を採取すること。 精液検査では.男性パートナーの精子の数.形態.運動率.奇形率などの情報を得ることができ.ほとんどの男性の原因を特定または除外することが可能です。 2回の精液検査で無精子症が示唆された場合.男性医師による精巣生検を行い.成熟した精子が存在すれば体外受精が可能です。 精子がない場合は.ドナー人工授精や体外受精が必要です。 2.女性パートナーの排卵の有無の確認：女性パートナーの最初の検査は.月経3～5日目の朝.空腹時に基礎性ホルモンの検査と膣の超音波検査で基礎卵胞の数を調べることです。 排卵の判定には.超音波によるモニタリング.基礎体温の測定.排卵検査薬の使用などが行われます。 可能であれば.月経周期10日目から排卵後まで.超音波で卵胞の発育を観察することが推奨されます。 これらの方法は非侵襲的であり.簡単に実行することができます。 3.卵管造影：通常.外来で月経後3～7日目（性交渉を控えることに注意）に行い.女性の子宮や卵管の状態を把握するための検査です。 しかし.卵管撮影と乳腺摘出を繰り返すと.治療や診断に役立たないばかりか.感染や子宮内膜の損傷を引き起こす可能性があるため.やみくもに行うことは好ましくありません。 これらの検査で不妊の原因が特定できない場合は.さらに詳しい検査が必要になることがあります。 その後.状態によって次の検査が必要かどうか.主治医と相談する必要があります（すべての患者さんに必要というわけではないので）。 一般的なものは腹腔鏡検査と子宮鏡検査で.状態によっては1つの検査だけ.あるいは子宮鏡検査を同時に併用することもできます。 1.腹腔鏡検査。 骨盤の癒着を調べるため.また卵管開存症の検査を行うために行われますが.麻酔と入院が必要です。 2.子宮内視鏡検査。 これは.子宮内膜の状態や.子宮腔に奇形や癒着がないかどうかを調べるためです。 簡単な子宮鏡検査は外来で行うことができ.痛みに敏感な患者さんには静脈麻酔を行うことができます。 複雑な子宮鏡手術は.入院と麻酔が必要です。 注意しなければならないのは.一連の検査の結果.体外受精でしか妊娠できないと確信した患者さんの中には.遠回りや時間.労力.お金をかけず.妊娠に最適な時期や方法を遅らせることを避けるために.医療機関に相談するのをやめて.直接体外受精を検討したほうがいいということです。