多くの家族は.「これだけお金を払って診てもらったのに.なぜわかってくれないのか.なぜ薬を飲んでくれないのか」と言います。 患者さんは「私は病気じゃないのに.どうして薬を飲まなければならないのか」と思っています。 この対立を解決する有効な方法のひとつが.治療計画の策定に患者さんを参加させること.すなわち「shared decision-making」です。 例えば.「あなたは統合失調症だから.この薬を飲みなさい」と直接患者さんに言う人がいますが.患者さんは「病気はあなたで.私は病気ではないので.飲みません」と言うかもしれません。 言い方を変えれば.「いつも誰かが自分の悪口を言っている.誰かが自分を傷つけようとしていると感じないか？ リスペリドンを飲めば.もう人の話を聞くことはない」.その方が受け入れられるのでしょうか。 2.薬の副作用の可能性とその対処法を伝える。 そうすれば.たとえ副作用が出たとしても.患者さんはすでに対処法や連絡先を知っているため.副作用で突然服薬を中止する事態を減らすことができるのです。 3.患者さんに薬を使うときは.病気である患者さん本人に必ず相談し.薬を飲んだ後の体調を聞いてください。 つまり.コミュニケーションを強化し.患者さん自身やご家族を治療法の決定に関与させ.さまざまな治療法のメリットとデメリットを伝え.患者さんの知る権利と決定権を尊重することです。 結局のところ.治療の主体は患者さんなのです。