糖尿病性網膜症の早期治療とは?

  糖尿病網膜症の早期かつ積極的な治療により.病態を強力にコントロールし.硝子体への血液の蓄積や網膜新生血管の発生を防ぐことができるのです。 これらの合併症が発生すると.治療には硝子体手術などの眼科手術が必要になりますが.効果がないことが多く.失明につながりやすいと言われています。  早期治療は薬物療法とレーザー光凝固が主体です。  現在の薬物療法では.血糖値をスムーズにコントロールし.変動を抑え.血液粘度を下げ.血中脂質を下げ.網膜微小循環を改善することで網膜への酸素供給と障害への耐性を向上させるという血液状態の改善に重点を置いています。  レーザー光凝固の効果は.①破裂して極度に拡張した毛細血管や微小静脈を閉じて出血を抑える.②閉塞盆地の微小動脈を閉じて閉塞静脈還流の圧力を下げる.③網膜と脈絡膜の接続を連絡して出血を吸収しやすくする.などである。  網膜の非灌流域を閉鎖する黄斑浮腫を解除する。 低酸素状態を改善し.新生血管を抑制する。光凝固は.網膜の新生血管を直接破壊し.その萎縮を促進することができる。  糖尿病患者は年に1回の眼科受診が必要で.ステージ2の早期糖尿病網膜症になったら3〜6ヶ月に1回.増殖期前の患者は1〜2ヶ月に1回.増殖期(DRP)の患者は1週間に1回のフォローアップが必要です。