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前十字靭帯断裂の主な治療法である前十字靭帯再建術は.術後の回転安定性が悪いという問題がしばしばあります。
この問題を解決するために.前十字靭帯(ALL)についての理解が深まってきました。 1.前十字靭帯断裂では.脛骨外側プラトーにセゴンド骨折と定義される剥離した骨片が認められることが多く.その後.前十字靭帯断裂時に膝関節が過度に内旋・回内することにより.関節包が剥離したものと考えられていました。
ACL断裂の間接的な徴候と考えられていた。 2,
1879年.segondはsegond骨折の説明の中で.大腿骨外側上顆と外側脛骨高原の前外側面を結ぶ線維帯について詳しく述べている。 3.外側中包靭帯.外側包帯.外側前1/3包帯.前外側束など.異なる記述もある。 4,最近の研究では前外側靭帯と命名されていますが.正確な解剖学的記述には違いがあるようです。 5,ALLの脛骨停止部は.脛骨のGerdy
nodeと腓骨頭の中間に位置するのがより一貫していると考えられている。 6,大腿骨停止部は.外側側副靭帯停止部の前下方に位置するという説と.後上方に位置するという説があり.議論がある。 7.Camiloらは.ALLは膝外側面の固定構造であり.大腿骨ストップは外側側副靭帯の大腿骨ストップの前方に位置し.上下に変化すると結論付けています。
脛骨部では.一部は外側半月板で停止し.一部はGerdy結節と腓骨頭の中間で停止しています。 8,
Arminらは.ALLは膝の前外側にある明確な解剖学的構造であるが.固定されておらず.人口の約半数に発生すると結論付けている。
ALLは明確な骨停止部を持ち.関節包の外側を斜めに走り.靭帯性で.腸脛骨束の関節包層とは異なり.主に関節の回転安定性を高め.過度の内旋を防止する役割を担っているという。
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