黒色便が出現する理由は7つであるという記述は、臨床的には正しくない。 黒色便の出現には多くの理由があり、生理的要因、薬剤、消化性潰瘍、大腸癌、血液疾患などの病理学的要因によって引き起こされることがある。 1.生理的要因：例えば、豚のレバー、豚の血、チョコレート、ほうれん草、紫蘇などを食べると黒色便になることがある。 これが黒色便の引き金となる。 2.薬物要因：例えば、鉄分、クエン酸ビスマスカリウムなどを摂取すると、黒い便が出ることがある。 3.病理学的要因 (1)消化性潰瘍：胃潰瘍や十二指腸潰瘍の底の血管が破裂すると、上部消化管出血を起こすことがある。 胃や十二指腸は肛門から遠く、血液が腸管内に長く留まるため、黒色便になることがある。 (2)大腸癌：大腸癌の壊死組織が便とともに排出されたり、腸管壁の血管が侵食されると消化管出血を起こし、血液と便が混ざり合って黒色便となる。 (3)血液の病気：例えば、白血病、血友病、血小板減少症なども消化管出血の原因となり、朝に黒い便が出ます。 このほか、腸結核、腸チフス、胆道結石、胆嚢がんなども黒色便の原因となる。