ファレス教授は.インフルエンザに関する世界的な専門家の一人として.長年にわたり.将来のインフルエンザの大流行に対する備えが十分でないことを強調してきました。 しかし.ある新型インフルエンザによるパンデミックの脅威に直面したとき.彼は常にその膨大な知識を駆使し.議論を包括的かつ体系的に分析することによって.異なる可能性がありながらも最終的には正しいことを証明する見解を示すことができたのである。 1997年の香港でのH5N1型鳥インフルエンザの大流行以来.ファレス教授は.H5N1型がインフルエンザの大流行を引き起こすという仮説に最も強く反対している一人であることが.その典型例である。 10年以上にわたって.彼がほぼ正しいことを証明してきた。香港のH5N1型鳥インフルエンザは.世界的な大流行を引き起こすことはなかったのである。 理論的には.豚インフルエンザは鳥インフルエンザよりもパンデミックを引き起こす可能性が高いというのが.ファレスと同じ見解である。 今回.豚インフルエンザはWHOの警告レベル5に達し.最初の感染者が確認されてから1カ月足らずでレベル6(最高レベル)に上昇する可能性があります。 これは.上記のファレスの説が正しいことを証明し.1918年の豚インフルエンザと同等の危険性を持つ新しい豚インフルエンザの流行が本当に近づいていることを示しているのだろうか。 ウォール・ストリート・ジャーナルのこの記事で.ファレス学長は.冷静かつ体系的な分析の後.自説の最初の検証に浮かれることなく.説得力のある科学的根拠に基づいて最新の予測を行っている:結果はそれほど悪いものではなく.より楽観的であるべきあらゆる理由があるのだ。 もちろん.今回の豚インフルエンザが特に危険なものになることはないだろうということで.パレズ学長は.このインフルエンザを現時点では予防・制御すべきではないと言っているわけではない。 戦略的には敵に逆らえないが.戦術的には敵に対抗できる科学的根拠がある」ということだ。 私たちは.積極的かつ科学的な人間の対応によって.インフルエンザのパンデミックの被害を最小限に抑えることができると.完全に確信しているはずです。 Pharesフェローは.長年.米国ニューヨークのマウントサイナイ医科大学の微生物学教室の会長を務めていた。 彼は1980年代から頻繁に中国(武漢を含む)を訪れており.私は1987年から1989年までファレス学術研究員の研究室でインフルエンザの博士研究を行っていた。 このWall Street Journalの記事の中で.ファレス学長は.まず新型H1N1ウイルスの主な特徴を次のようにまとめている。 1.この豚のウイルスは.1918年のパンデミックウイルスと同じH1N1亜型に属している。 2.豚のウイルスは簡単にヒトからヒトへの感染を達成することができます。 現在.豚のウイルス株は4つの大陸に存在しています。 鳥インフルエンザH5N1(パンデミックの可能性を持つもう一つのウイルス)は.人から人へ容易に感染することが示されたことはなく.人はH5N1ウイルスに鶏から直接感染した可能性があり.この感染には多くのウイルスが必要である。 3.この豚のウイルスが.通常出現する季節以外に出現することは珍しい。 北半球では4月末にインフルエンザウイルスが分離されることはほとんどない。まだ冬が始まっていないニュージーランドでは.いくつかの株が報告されている。 4.豚のウイルスは.他のヒトや動物のインフルエンザウイルスから変異や新しい遺伝子を獲得することにより.現在示しているよりも高い病原性を持つようになる可能性があります。 インフルエンザウイルスにとって.突然変異や外来遺伝子の獲得は.人為的な介入を伴わない自然発生的なプロセスである。 しかも.これらの過程(と.どの程度病原性が高まるか)は予測できない。 1976年.ニュージャージー州のフォート・ディックスで豚のH1N1ウイルスが発生し.対人感染はあったものの.結局はそれほど致命的なパンデミック株にはならなかった。 2.今回の豚のパンデミックウイルスは.私たちが何年も経験してきた他の季節性インフルエンザ株よりも毒性が強くない可能性があります。 3.今回の豚のウイルスには.1918年のウイルスと高病原性H5N1鳥インフルエンザウイルスに存在した重要な分子的特徴(ウイルス内部のタンパク質PB1上のF2断片)がない。 もし.インフルエンザウイルスがヒトやニワトリで高い病原性を発揮するために.この病原性マーカーが本当に必要だとしたら.現在の豚のウイルスには.大きな殺傷力を発揮できる基本的な条件が欠けていることになる。 4.過去数十年間.人間はH1N1ウイルスにさらされてきたため.豚のH1N1ウイルスに対して何らかの交差免疫を持っている可能性があります。 この免疫力は病気を防ぐには十分ではないかもしれないが.ウイルスによる死亡率を下げることはできると思われる。 ファーレスは.この「群れ免疫」のおかげで.仮に1918年のH1N1ウイルスに似たウイルスが出現しても.かつてのような悲惨な結果を引き起こすことはないだろうと推論した。 最も可能性が高いのは.現在の豚のウイルスが.別の(4番目の)従来の季節性インフルエンザ株に進化することです。 5.ワクチンや抗インフルエンザ薬の技術基盤は.数年前と比較して格段に向上しています。 豚のウイルスの構造と配列についてわかっていることに基づけば.現在FDAが承認している医薬品と登録済みのワクチン(豚インフルエンザ株用に若干の修正を加えたもの)は.この新しいウイルスに対して非常に有効であると思われます。 また.現在の技術と生産能力により.2009年から2010年の冬にかけて.全国で十分な量の豚ウイルスワクチンを入手することができます。 最後に.新興国の疾病に対処するためのインフラが大幅に改善されたことを指摘した。 H5N1型鳥インフルエンザの脅威に対して実施された計画とプロトコルにより.サーベイランスシステム全体が大きく改善されました(このサーベイランスシステムの改善がなければ.今回.豚のウイルスをこれほど早く発見することはできなかったかもしれません)。 最も大きな進歩は.各国政府が着手した新しい製造プロセスの改善と.新しいワクチンや抗ウイルス剤のエキサイティングな開発で.その結果.人類は狡猾なウイルスとの戦いで優位に立つことが期待できるようになりました。 例えば.インフルエンザ・ユニバーサル・ワクチン(1種類のワクチンで長期にわたってすべての株に効果がある)や広域抗ウイルス薬は.当社の研究所や革新的なバイオテクノロジー企業によって開発されています。 この研究の主な資金は.米国国立衛生研究所とCDCから提供されています。 この投資は価値があり.結果として将来のインフルエンザが国民の健康や国家経済全体に与える影響を軽減することができます。 新型インフルエンザへの備えは確かに慎重であるべきですが.現在我々が備えている能力を十分に認識した上で.バランスの取れた考え方を維持することも同様に重要です。