The American Journal of Psychiatry誌7月オンライン版に掲載された研究論文によると.初回治療で大幅な臨床的寛解を得た患者は.治療抵抗性のある患者に比べて生産性が大幅に向上する傾向があり.一方.第2期治療で寛解を得た患者は引き続き労働障害を経験し.ある程度の治療抵抗性を持つ患者は.次のような傾向があることがわかりました。 治療抵抗性がある程度ある患者さんでは.仕事の生産性の低下が持続する可能性が高く.このような患者さんには.さらに新しい治療アプローチが必要であることが示唆されました。 研究者らは.外来うつ病患者の労働生産性に関連するベースラインの臨床的および社会人口学的特性を明らかにし.治療が労働生産性に及ぼす影響を評価することを目的としました。 18歳から75歳のうつ病患者1928名を対象とし.事前にProductivity and Activity Disorders Scaleを記入してもらい.citalopramを1日20〜40mg服用し.順次治療緩和を行う試験としました。 最初の十分な抗うつ薬の試験（フェーズ1）の後.寛解に至らない患者は.セルトラリン.ブプロピオン徐放.ベンラファキシン徐放.ブプロピオンまたはブスピロン徐放＋ブースター（フェーズ2）に切り替えることができます。 本研究では.ベースラインの作業生産性.治療回帰.作業生産性の経時変化に関連する参加者の臨床的および社会人口学的特性を評価した。 参加者の教育.ベースラインのうつ病レベル.うつ病.非定型うつ病.再発性うつ病のサブタイプはすべて.低い生産性と独立して関連していた。 第1治療期では.抑うつ症状の改善により生産性が一部向上したが.この知見は第2治療期移行の際には検証されなかった。治癒と作業障害の寛解との間に有意な関連は見られなかった。欠損データに対して複数の帰属を含めた場合.知見はほぼ確認され.この追加評価では重度の生産障害と高いレベルの不安性抑うつが関連していることが判明した .