腎盂腎炎は.細菌が直接原因となる腎盂.膀胱および腎実質の感染性炎症である。 この病気は女性に多く.女性：男性の比率は約10：1で.特に妊娠可能な年齢の女性.若い乳幼児.高齢の女性に多くみられます。 この病気は通常片方の腎臓が侵されますが.両方の腎臓が侵されることもあります。
I. 病因
1.原因菌
腎盂腎炎の原因菌はグラム陰性桿菌が最も多く.特に大腸菌が60～90％を占める。 グラム陽性球菌による腎盂腎炎は5～10％程度で.多くは尿石を伴う腎盂腎炎である。
2.病原性因子
腎盂腎炎の発症には.細菌の病原因子が重要な役割を担っています。
3.病原細菌の生体外での違い。
主な症状
1.急性腎盂腎炎（きゅうせいじんもうえん
(1) 排尿症状：頻尿.切迫感.排尿痛などの尿路刺激症状がしばしば見られ.腰痛.腎臓部の圧迫痛や打撲痛.上腹部の圧迫痛を伴うことがあります。
(2) 全身感染症状：多くは急性発症で.悪寒.高熱（体温は39℃以上）.頭痛.吐き気.嘔吐.食欲不振.さらには腹痛.下痢があり.高熱が下がらない場合は.尿路閉塞.腎膿瘍.敗血症の併存を示すことが多いです。
(3) 尿の変化：尿の混濁.膿.血尿が見られることがある。
2.慢性腎盂腎炎（じんうじんえん
(1)尿路感染症の症状：ほとんどの患者さんは尿路刺激症状を繰り返し.一部の患者さんは無症候性細菌尿を断続的に認め.頻尿や排尿時の不快感などの下部尿路症状.軽度の腰部・腹部不快感などを認めます。
(2）慢性間質性腎炎の症状：多尿.夜間頻尿などの腎尿細管濃度が低下した症状として現れ.このような患者は脱水を起こしやすくなる。
III.ガイド付き投薬の使用
抗菌薬を使用する前に.きれいな中尿の細菌培養と定期的な尿検査を行い.抗菌薬の選択に役立つ菌種であるかどうかをできるだけ早く判断することが望まれます。 腎盂腎炎に対する抗菌薬の選択にあたっては.（1）抗菌効果が良好で.病原性細菌に感受性があり.耐性ができにくい（2）腎組織.尿.血液中の薬剤濃度が高い（3）副作用が少なく.腎臓に対する毒性がない（4）重症例では併用が適切（5）治療期間が通常14日間以上.適切なコースであることを考慮しなければならない。
IV. 食生活の指導
1.発熱時は全身状態に応じて流動食または半流動食を与え.明らかな症状がない場合は普通食を与える。
2.1日の尿量が2000nl以上になるように.1日湯たんぽ1個までと多めに水を飲むようにと知る。
V. 休息と活動
発熱.著しい尿路刺激.血尿を伴う腎盂腎炎の患者さんは.症状がかなり軽減されれば.起き上がって移動することができます。
リハビリテーション指導
1.水を多く飲み.排尿の回数を増やす。
2.日頃から会陰部の清潔に気を配り.下着は定期的に取り替える。
3.尿路用機器の使用を極力控える。
4.体の抵抗力を高めるために.無理をせず.運動をするように心がける。