尋常性痤瘡は.一般に吹き出物として知られている.毛包の皮脂腺の慢性炎症性皮膚疾患である。臨床症状は.顔面に発生するざ瘡.丘疹.膿疱.結節などの多形性病変が特徴である。 ニキビの発生には.皮脂の過剰分泌.毛包の皮脂管の閉塞.細菌感染.炎症反応などの要因が密接に関係しています。アンドロゲンの過剰産生。これが最も重要な原因です。特に思春期の男女では.アンドロゲンの過剰分泌がニキビ形成の主な原因です。アンドロゲンは.皮脂腺の増加を直接刺激し.毛包の角化を促進し.毛穴を塞ぎ.炎症を起こすことで.ニキビを発生させます。 1.毎日のケア 1日1～2回.ぬるま湯で洗顔して肌を清潔にし.手で病変部を押しつぶしたり.ひっかいたりしないようにします。油分の多い化粧品.パウダー化粧品.グルココルチコイドを含む軟膏やクリームの使用は避けてください。食事は軽めに.魚介類や髪の毛は辛いもの.脂っこいものを避ける。規則正しい生活.規則正しい休息.安静を心がける。 (1) 主な症状は.はじめにニキビができ.赤く腫れ.痛み.顔のかゆみ.口の渇き.黄色い尿.乾いた便.黄色く塗れた赤い舌.浮き上がる脈などです。治療法 肺と血を冷やすために.ビワの葉.桑白皮.志母.オウゴン.銀花.赤芍.生土.生石膏.生甘草などの生薬を用いたビワ・清肺湯がよく使われる。 (2) 熱毒タイプ（膿疱性ニキビに相当）は.主に炎症性の丘疹と膿疱が現れ.膿疱は丘疹の上部に多く.周囲は赤い光輪で囲まれ.便秘.舌は赤く.黄色くコーティングされて乾燥し.脈は数えるほどである。(3) 脾胃湿熱タイプ（丘疹タイプ.膿疱タイプに相当）主な症状：ニキビ発作が頻発し.黄白色の米状の脂肪栓.または膿を絞り出すことができ.顔は油の明るいうち.口臭と苦味を伴い.食欲は善悪.便 舌は赤く.黄色いコーティングがあり.脈は筋状である。治療法 熱邪と湿邪を取り除くことが主な治療で.よく使われる処方はオウゴンエキスです。 (4）肝気滞・気滞タイプの主な症状：顔面や胸背部に発疹が分布し.胸の張りや肋骨の腫れと痛みを伴い.退屈している。治療法 肝を鎮め.気を散らすことが推奨されます。薬物としては.柴胡.Citrus Aurantium, Radix Paeoniae, Radix Paeoniae Alba, Radix et Rhizoma Glycyrrhizae, Radix Aromaticus, Dampi, Gardenia, Forsythia, Xia Ku Cao. 皮膚のかゆみには白仙牌.苦参.蝉.脂漏過多には槐実.タイガーバーム.生サンザシ.便秘には川潤.タンポポ.草藍など.女性の月経異常にはアンジェリカ.サルビアなど.症状に応じて上記の種類を加減する。 (5) 赤面症の不順 月経不順.腹部の膨満感や痛み.あるいは発疹や月経の悪化が主な症状で.舌が赤く.脈が張るのが特徴です。陰虚の場合は.腰痛.五臓六腑の過敏熱.口渇.口渇を伴うことが多い。陽虚の場合は.手足が熱くならず.寒気を恐れ.顔が白く.唇が青白く.月経時に腹部が冷たく痛み.熱が下がり.舌が鈍く.毛が白く.歯形があり.脈が沈むのが一般的である。このタイプは.思春期以降に発症した患者に多い。月経開始前は経血が充実して肝の気が刺激されやすく.余った気は火となり.炎症性で液体を痰に精製してニキビを形成します。腎は身体の主な封じ手です。肝腎の不調は.月経障害.内分泌障害.にきびを引き起こします。手足の中心に熱があり.寝汗をかくなどの全身症状がある場合は.腎陰虚火旺のためなので.治療は陰を養い.火を下げることです。肝と腎は同源なので.肝の火を消すことを忘れずに腎陰を養い.肝陽を温めながら腎陽を養うというように.お互いを考慮した治療が必要です。陰虚には「紫白地黄丸」.陽虚には「桂枝茯苓丸」がよく使われます。 漢方薬はニキビの治療にもよく効きます。私はこれまで85例の治療に漢方薬を適用し.効率は100％.治癒率は90％以上でした。三草湯の経験済み処方。夏桂草.舒肝草.蛇舌草.牛蒡子.猫爪草など。