腎臓病の患者さんにとって.何をどう食べたら腎臓によいかということは最大の関心事ですが.現実的には.腎臓病の治療効果に科学的で賢明な食事が重要な役割を担っている面もあるようです。 健康・栄養学の世界的権威であるパトリック・ハルフォードは.「健康とは固定された状態ではなく.病気や身体のアンバランスに苦しむことから常に自分自身を学び続ける.終わりのない旅である」と述べています。 また.健康とは.単に病気にならないだけでなく.より豊かで活力あるエネルギーを発見していく永続的なプロセスでもあります。 そのため.良質な食品を適量摂取することで.健康や活力.病気に対する抵抗力など.私たちの持つ可能性を最大限に引き出すことができるのです。 ネフローゼ症候群の人は何を食べているのですか? ネフローゼ症候群は.様々な原発性および続発性糸球体疾患によって引き起こされる一群の臨床症候群であり.その臨床症状は.大量の蛋白尿(24時間尿蛋白定量≧3.5g).低アルブミン血症(血漿アルブミン≦30g/L).高浮腫.高脂血症(血漿コレステロールおよびトリアシルグリセロールの著しい増加)などがあります。 ネフローゼ症候群は経過が長く再発しやすく.患者さんは尿中のタンパク質.鉄.亜鉛.銅.カルシウム代謝を司る重要な代謝産物を失いがちです。 そのため.十分なタンパク質とエネルギーを含む減塩または無塩の食事と.微量元素やビタミンの適時補充が必要である。 ネフローゼ症候群の患者さんでは.タンパク質の異化が進み.同化が減少するため.タンパク質の摂取量を増やすことで体内の窒素バランスを維持することができるのです。 腎障害が重篤でない病初期には.健常者のタンパク質摂取量に近い0.8~1.0g/(kg・d) (約40~70g)の中程度のタンパク質が摂取でき.腎障害や低酸素血症を発症すると.適切にタンパク質制限を行い.高品質のタンパク質を用いた0.6~0.8g/(kg・d) (40g以下)の低タンパク食が採用されるべきと考えます。 牛乳.卵.赤身の肉.魚.エビなど良質のタンパク質食品を多く使い.普通のご飯や麺類の一部を低タンパクのご飯や植物性タンパク質の含有量が少ないデンプン食品(さつまいも.里芋.かぼちゃ.春雨.レンコン粉.コーンスターチなど)に置き換えます。 浮腫がひどい場合は.1日500mg以下の減塩食.すなわち調理に塩.醤油.MSGなどの調味料を加えず.ナトリウムを含む食品(アルカリ性の饅頭.麺.ふ卵.高野豆腐など)やナトリウム含有量の多い野菜は控えることが必要である。 )やナトリウムを多く含む野菜(菜っ葉.セロリ)など。 高脂血症を改善するためには.食事に含まれる脂肪の量を制限することはもちろん.脂肪の選択に注意し.多価不飽和脂肪酸と水溶性食物繊維を豊富に含む低コレステロール食を採用し.動物の内臓.動物の皮.魚卵.蟹肉.クリームなどの摂取を禁止することが重要である。 蛋白尿が長引く患者さんでは.尿中のカルシウム.リン.鉄.ビタミン類が多くなり.これらの物質が不足することがあるので.鉄.カルシウム.リン.ビタミンA.ビタミンB群.ビタミンCを多く含む食品を選んで補給する必要があります。