強直性脊椎炎は.骨盤の仙腸関節を中心に.脊椎関節.傍脊椎組織が侵される慢性進行性の関節病変で.病後は脊椎がまっすぐになり.身体能力が低下していく病気です。 強直性脊椎炎では.日常生活の細部にまで気を配り.積極的かつ賢明な運動を行うことが症状の緩和に大きな効果を発揮します。
1.総則
仕事.休息.睡眠時の正しい姿勢の維持.過労や過度の体重増加を避ける.喫煙を避ける.楽観的な姿勢を保つ.などです。
2 .座位姿勢
特に低くて柔らかいソファや傾斜のある背もたれには長時間座らないようにしましょう。傾斜のあるテーブルは.読書の際に垂直な姿勢を維持するのに役立ちます。
3.ウォーキング
股関節の伸展を妨げないよう.できるだけ大きな歩幅で歩く。硬い路面を歩くときは.膝を曲げずに.かかとに弾力のある靴で衝撃を与える。
4.スリーピング
夜間.良い寝姿勢を保つために.硬く平らなベッドを使用する。質の良いマットレスと硬いフレームを使用する。腰や背中を曲げないために仰向けに寝る習慣をつけるようにする。寝る前や早起きする前に適度な時間をかけてうつ伏せになる。できるだけ枕を使わない.または顔の水平位置の厚さを超えない枕のみを使う。パッド付きの枕や肩から下の枕は胸部を曲げる力がかかるため使用しない。 膝の下に枕を置くと.筋肉や腱が短くなりやすいので.避けてください。
5.作品
長時間の屈伸運動や.背中や首に負担のかかる運動は避け.座る・立つ・歩くを交互に繰り返すような仕事をする。
6.エクササイズ
強直性脊椎炎の治療には.毎日の運動が大切です。定期的に筋力や可動域の運動をすることが医師から勧められます。深呼吸.特に胸式呼吸は日中断続的に行うことが多いです。背中や足.肩を伸ばす機械的運動は有効ですが.首に過度の負担がかからないようにしましょう。病気が再発して関節が痛んだり硬くなった場合は.可動域運動で痛みが出ないようにしなければいけません。
7.スポーツ・レクリエーション活動
身体活動は強直性脊椎炎の患者さんにとって重要な役割を果たします。身体活動を行うことは.身体トレーニングを行い.血圧や心拍数を安定させ.肺機能を向上させる最も効果的な方法です。 怪我の可能性が高いスポーツ(ボクシング.サッカーなど)やダウンヒルスキーはお勧めしません。肺活量は歌や管楽器の練習で正しい呼吸法を身につけることで増やすことができます。横笛やバイオリンは首の姿勢が悪くなるのでお勧めしません。直立姿勢を保ち体幹を伸ばすスポーツ(ノルディックウォーキング.ハイキング.水泳.クロスカントリースキー.テニス.バドミントン.弓矢.バレーボール)は特にお勧めします。
8.骨粗鬆症の予防
強直性脊椎炎は骨粗鬆症を伴うことが多いので.食事によるカルシウムの摂取とビタミンDの十分な摂取(日光.魚.必要に応じてビタミンDのサプリメント)をバランスよく行うことが.骨粗鬆症の予防につながります。
9 , ドライブ
首の動きが悪い場合は.車に合わせた専用の広角ミラーが便利です。シートベルトやヘッドプロテクターを使用すると.首が硬いと怪我をしやすくなります。 診断と.ポジショニング.搬送.挿管に関する特別なニーズ。
10.転倒防止
滑りにくい靴を履く.冬場の雪道ではスパイク付きの靴を履く.階段を下りるときは握りやすい手すりを使う.お風呂よりシャワーが安全.お風呂に入るときはバスボードやバスマットを使って滑らないようにする.握りやすい持ち手をつける.滑りやすい床や緩いカーペットを避ける.夜間の照明はフロアランプを使用する.など。