腹部膨満の原因は.腸管腔や腹腔内にガスや液体が溜まっている.腹腔内に大きな塊がある.腹筋が弱いなどがあり.小児の腹部膨満はガスによるものが多く.一般に「鼓腸」と呼ばれています。
一般に.腸管内のガスは主に飲み込んだガスと消化管内で発生したガスからなります。
正常な場合.2歳以上の子どもは大人と同じように胃と大腸以外の小腸にガスはなく.新生児は通常小腸が膨らんでいるはずで.ガスがないのはほとんどが病的現象で.特に満腹に膨張した後.しばしばグラベラより高く.空腹時には腹部は空っぽになっていることが多いようです。
腹部膨満は.新生児の腹部が持続的に膨張し.収縮せず.緊張が見られる場合に考えます。
赤ちゃんが泣いたり.腹部が胸より高く膨らんだりすることもあり.重症の場合は膨満感が呼吸に影響し.横になっていられないこともあります。
腹部をたたくと.太鼓のような音が聞こえます。 ガスと膨満感の2種類があり.通常は胃腸の膨満感ですが.気腹の場合もあります。
腹部を叩いてみて.空洞で柔らかい感じがすれば気腹で.腸の形が感じられるのが腸重積です。
親が見分けがつかず.子供が大泣きしている場合は.速やかに医療機関を受診し.立位X線検査で横隔膜下気腫の有無を確認する必要があります。