大腸がんの発症は.生活習慣の変化や無理な食事構成と密接に関係しています。 人々のライフスタイルや食生活の変化に伴い.大腸がんの発生率はさらに増加すると考えられています。 大腸がんは初期症状がなく.死亡率が高いため.予防することが最良の方法です。 1.大腸がんは予防できる.検診で罹患率・死亡率が下がる 大腸がん教育の標準化.大腸がん予防・治療意識の確立・強化.大腸がんは予防できるという考え方の確立。WHOの見解：がんの1/3は完全に予防できる.1/3は早期発見で撲滅できる.1/3は科学的に治療して患者の延命・生存率を向上させられる。 QOL（クオリティ・オブ・ライフ）。 大腸がんは.正常粘膜.異型過形成.腺腫からがんに至る過程を経る。すなわち.がんになるまでに最長で5～10年の良性発生過程があり.大腸がん予防と早期診断に有利な時期である。 初期には明らかな自覚症状がないことがほとんどですが.異型過形成.腺腫からがんに至る過程の病変は.検診によって発見することができます。 大腸がん検診の主な問題点は.費用と.不快感や苦痛を伴うため患者さんに拒否されることが多い内視鏡検査などの検診のコンプライアンスです。 したがって.検診受診者のコンプライアンスを向上させるためには.特に感受性が高くリスクの高いグループに対する教育戦略やコミュニケーションスキルを重視し.検診受診者に各種検査の必要性や重要性.診断や治療の遅れがもたらす深刻な影響を認識させる必要があります。 3.地域大腸がん検診の推進に向けた多方面からの支援要請 大腸がん検診が地方政府の医療サービス体系の計画に含まれているか.事業資金による検診の範囲に含まれているか.検診前の教育戦略や取り組み.検診対象者のコンプライアンスなど.中国の大多数の地域や人口がまだ検診対象になっておらず.それは中国の国情とも関連しており.この状況の改善は遅々として進まないのが現状である。 これは時間がかかることです。 したがって.国家レベルで大腸がんに注目し.政策的に大腸がんを最優先し.大腸がんの予防と治療への投資を増やすことが有効な戦略である。 地域医療機関は.地域住民の健康に貢献すると同時に.地域住民の大腸がん発生率に関する重要なデータを直接把握し.地域の大腸がん予防・治療戦略の参考とするため.各種基金やプロジェクトの支援を積極的に求め.地域の大腸がん感受性者または高リスク者向けの大腸がん検診を実施することが望ましい。 大腸がん検診.特に内視鏡検査は.40～50歳以上の大腸がん罹患者または高リスク者の健康診断に関連する要素を含めること。 複数の取り組みにより.影響を受けやすいグループやリスクの高いグループが.率先して大腸がん予防プログラムを策定し.定期的かつ的を絞った検診を受けたり.大腸がん検診プログラムに積極的に参加したりするようになります。 4.大腸がんの早期診断・治療を促進するための多形態・多連携の定期検査 早期の大腸がんや前がん病変の患者さんが.適時に病気を発見し.早期治療で予後を改善するためには.健康教育が必要である。 大腸がん予防教育を充実させるとともに.大腸がんリスクの高い人への積極的な多剤併用予防と早期診断の実践を提唱しています。 大腸がん検診の診断ツールは.便潜血検査.直腸触診.光ファイバーS状結腸鏡検査.光ファイバー全結腸鏡検査.ダブルエアバリウム撮影など.シンプルで使いやすいものが多く.いずれもほとんどのプライマリケア病院で行われていますが.光ファイバー結腸鏡検査はゴールドスタンダードとされています。 スクリーニングには.予防のためのものと.疑わしい症状を除外するためのものがあります。 中国における大腸がんの約75％は直腸がんであり.約70％は腹膜反射下に位置する低〜中程度の直腸がんであり.そのほとんどは直腸指診で発見することができる。 臨床的には.便潜血検査が陽性でも.さらに直腸指診やファイバースコープによる大腸内視鏡検査が間に合わない患者さんが多いことや.便に血が混じっていても出血性痔核と勘違いして肛門指診やさらに内視鏡検査を受けず.治療のベストタイミングを遅らせてしまうことがよく見受けられるのだそうです。 したがって.40歳以上の大腸がんリスクの高い人の健康診断や専門クリニックでは.便潜血検査や直腸指診をルーチンに含めること.便に血が混じる.便の癖や性質が変わるなどの症状があるときは.直腸指診.ファイバーコロノスコープ.エアバリウム二重撮影を行うこと.遺伝性大腸がん.家族性腺腫性ポリポーシス.メラノサイトポリポーシスで非常に高いリスクを有する人は.検診年齢を次のように前倒しすることです。 青少年については.検診の頻度を増やすべきである。 結論として.中国における大腸がんの罹患率と死亡率の急増は.大腸がんの予防と治療を大きな課題としています。 大腸がん予防と教育の普及.政府による注目と投資の増加.医療・健康予防と治療戦略の調整.大腸がん検診の普及.大腸がん予防と治療に対する国民の意識向上により.中国の大腸がんの現状と問題点が改善されると思われます。