再生不良性貧血（AA）は.骨髄造血の低下.全血球の減少.貧血・出血・感染症などの症状を特徴とする骨髄造血不全のことです。 CAAは.発症が遅く.経過が比較的長いため.治療が最も困難な血液疾患の一つであり.アンドロゲンやシクロスポリンによる治療が行われることが多いのです。 現代医学におけるCAAの病態に照らし合わせると.従来の改善療法にはまだ限界があると考えています。 CAAの病態や病的要因が複雑なため.腎を温めて脾を強化し.毒素を支持して解毒する複合法の治療を手厚くすることが望ましい。 そこで.予備的な臨床研究を行い.西洋薬（シクロスポリン.アンドロゲン）が無効なCAA21例に対し.24種類の漢方薬からなる「養血止痛湯」を採用し.1日量150mlを朝夕に分けて2回煎じで使用しました。 2-3回の治療コースで効果を判定した。 フォローアップ期間は1年です。 臨床効果については.基本的に治癒した症例が3例（14.3%）.寛解した症例が3例（14.3%）.有意に改善した症例が5例（23.8%）であった。 効果なしが10例（47.6％）あり.全体の有効率は52.4％であった。 中医学的症状の有効性については，基本的に治ったものが4例（19％），かなり効果があったものが6例（28.6％），効果があったものが5例（23.8％），効果がなかったものが6例（28.6％）で，全体の有効率は71.4％であった。 治療後.21名全員に3系統の血球数が有意に増加し.治療前と比較すると統計的に有意な差がありました（P<0.01）< span="">副反応 治療中に軽い下痢や口の渇きを感じた患者さんがいましたが.陰陽のバランスをとるために対応する薬の量と比率を調整したところ.該当する症状が緩和されました。 追跡期間中.心臓.肝臓.腎臓の機能に異常は認められませんでした。 漢方医学では.CAAは「虚労」「骨労」「血証」のカテゴリーに属するとされています。 CAAの原因は.六淫の外邪.七情の内傷.粗食.過労などで脾腎が不足し.特に先天性の腎が長い間不足し.内臓と気血の生化学を養うことができないためとされることが多いです。 再梗塞の原因は.一方では外邪に対抗できない正気の不足があり.その不足に乗じて邪毒が体内に入り.さらに正気を消耗して産血に影響を与えること.他方では邪毒を内部に閉じ込め.血を燃やし骨髄に干渉してうっ血し毒素を出す.あるいは歴天の精を傷つけて骨髄を消耗させ血生不足となることだと考えています。 その結果.不足が毒となり.毒がさらに不足するという悪循環に陥ってしまうのです。 欠乏.毒性.うっ滞が主な病態因子であり.その病態はもともとの欠乏と実際の症状の変化によって特徴づけられることがわかる。 CAAの発症期間の長さ.病態の複雑さ.症状の多様さ.治癒の困難さを考慮し.複合法による手厚い治療を提案する。 当社の処方「養血減毒」は.脾・腎の不足を基本に.瘀血・瘀血などの症状を考慮して.脾・腎を強化しながら解毒・活性化する24種類の生薬で構成しています。 シェンのズン・シェンシュウ？ 雑多な病気の源流と流れ？ 虚の元.血の不足.陰の不足.陽の不足。 陽気.陰血.精気も血の本質であり.気血と分離しておらず.水火とも分離していない。 CAAの病態は.血の生成がうまくいかず.精血が不足することが特徴です。 腎陰は血の生成のための物質的基礎であり.腎陽は血の生成のための原動力となるものです。 従って.CAAの治療の鍵は生体を調えることにあり.腎を調える鍵は陰陽のバランスを調整することにあります。 当院の臨床では.患者さんの個々の状態に応じて.上記の薬剤の投与量や組み合わせを柔軟に調整し.「陰に陽.陰に陽を求める」ことで「陰陽秘藏」を実現するようにしています。 これは.「陰に陽を求め.陽に陽を求める」ことで「陰平陽密」を実現するものである。 ジンユエクアンシュウ？ 新八策のレシピは.「気の不足するところ.その上を補うのが適当.人参・ハトムギの属も.精の不足するところ.その下を補うのが適当.レーマンア・クコの属も.陽の不足するところ.その上も同時に.桂枝・サポジラ・ショウガの属も.陰の不足するところ.その上も同時に補うのが適当.明の属・シャキ・生の土も.これ陰陽を識別することである」となっています。 精が不足している人は精を補い.精が不足している人は精を補い.精を生成する。 陽が陰を失って体外に出れば.死んだ気を回収するために陰が補充されないわけがない。 もし水が火を失って敗れたとしたら.火を補充せずにどうやって瀕死の陰を回復させることができるだろうか。 これは.陰と陽が助け合う素晴らしい使い方だと思います。 だから.陽を調えるのが上手な人は.陰に陽を求めて.陽は陰に助けられて無限になる。 陰を調えるのが上手な人は.陽に陰を求めて.陰は陽によって生成されて無尽蔵になる」。 腎臓トニックは.造血幹細胞の数を増やし.骨髄の微小環境を改善し.身体の免疫力を高め.さらには骨髄細胞のDNA合成を促進することが研究で明らかにされています。 鶏血子，当帰は血を補い，活力を与え，滋養を与えて邪気を除き，新しいものを作ることを意図し，「通を利する」目的を達成する。 これらの薬を併用し，陰陽を共に調えることにより，腎を温めて脾を強め，髄を充たし，気を補い血を養って邪気を除き，無毒化する役割を果たすことができます。 熱と解毒のクリアは.血液の生成を促進するだけでなく.身体の免疫系を調節する効果もあります［中略］。 現在.悪性腫瘍の治療において.複合法の寛大さは一般的な考え方.基本理念となっており.その基本的な内容には.悪性腫瘍の基本的な病理学的要因や病理学的メカニズムに対するいくつかの基本的な方法が含まれています。 欧米の医学研究では.CAAの病態メカニズムは.造血幹細胞の欠損.造血微小環境の異常.免疫機能不全にあると結論づけられています。 以上のような中医学と西洋医学の分析により.24種類の香料はCAAの虚証.毒証.うっ滞などの病態因子を考慮し.造血幹細胞.造血微環境.免疫機能のあらゆる面に作用し.複合法によるCAAの寛大な治療の代表格であるといえます。 その結果.CAAの治療における総合有効率は西洋医学で52.4％.漢方医学で71.4％であり.治療後の3つの血液系列は有意に増加することが示された。 このことは.従来の西洋医学的治療では有効でないCAAに対して.風薫堂は一定の有効性と利点を有していることを示しており.大規模サンプル.多施設.無作為化比較臨床試験研究を実施する価値があると考えられる。