肺癌切除後の残存肺地中結節の成長率 臨床では.主病巣を外科的に切除しても.結節が小さすぎたり.位置が深すぎたりして.完全切除できない残存結節が存在する患者がいる。 この残存結節の経過観察が多くの術後患者の問題となっている。 I. 残留結節は大きくなるのか？ 肺癌の既往があるため.残存結節は正常結節よりも成長するリスクが高い。 韓国の学者の研究によると.主病巣を切除して3年間経過観察した後.術後の残存結節では.7.3％の患者に結節の縮小がみられ.52.4％の患者に結節の不変がみられ.40.2％の患者に結節の増大がみられた。 非小細胞肺癌に対する根治的切除後の地中硝子体結節の自然進行（NaturalProgression of Ground-glassNodules afterCurativeResectionforNon-smallCellLungCancer 別の韓国の研究者であるKimらは.原発巣切除後に新たなまたは多発性のGGNを認めた92人の患者を観察した。 その結果.139個の結節のうち23個(16.5%)で結節容積が増加していた。 この結果は.肺癌の既往のない先行研究で報告されたGGN増加率と有意差はなかった。 II.PRIMARY PATTERN OF RESIDUAL NODULES GROWTH 残存結節の増殖の主なパターンは.結節自体の増大であり.新しい結節は少ない。 残存結節の増殖に影響する主な因子は.1）残存結節の初期径であり.8mm以上.10mm以上の残存結節では増殖のリスクが高い 2）術後の喫煙継続 3）残存結節に固形成分が存在すること 肺癌の術後は.残存結節が緩徐に増大する可能性があるため.初回手術では.できるだけ増大しそうな結節を切除し.術後は定期的な経過観察を行う したがって.初回手術はできるだけ拡大した結節を切除し.術後は定期的に経過観察を行う。