慢性鼻炎・副鼻腔炎は.鼻閉.分泌物の増加.頭痛などを主症状とする鼻腔・副鼻腔の炎症性疾患です。複数の相関があるため.これらを総称して慢性鼻副鼻腔炎とも呼ばれ.北半球で最も多い慢性疾患の一つです。通常.慢性鼻副鼻腔炎は一度に8週間以上続き.年に4回以上発生します。
慢性鼻副鼻腔炎は複雑な病因のため治療が難しく.標準的な治療法がないことと病気に対する誤解から満足な結果が得られないことがよくあります。
現在.慢性鼻副鼻腔炎の標準的な治療は.抗生物質療法.抗メタボリック療法.手術.免疫療法.鼻の局所ケア.理学療法などの治療法からなる治療体系である。
感染症である急性鼻副鼻腔炎の治療は.抗生物質を中心にグルココルチコイド.充血除去剤.粘液分泌促進剤.鼻腔洗浄などが行われます。抗生物質の使用にあたっては.安全で感度の高い薬剤を選択し.耐性菌対策や超細菌膜の保護効果に十分配慮した治療経過が必要です。
アレルギー反応を主とする非感染性・慢性鼻副鼻腔炎（アレルギー反応ともいう）の治療は.抗アレルギー剤の使用を中心に.免疫療法などを併用します。中でも鼻腔内ホルモンは.抗炎症・抗アレルギー作用が良好で副作用が少なく.医師の指導のもとで3～6ヶ月以上安全に継続使用できることから.この種の鼻副鼻腔炎の治療の主薬として国内外でよく使われています。
手術については.慢性鼻副鼻腔炎の治療の主役でも優先される方法でもありません。手術自体は炎症を取り除くものではなく.炎症が治まるための好条件を整えるものであり.手術の内容は主に鼻腔や副鼻腔の通気・排液に影響を与える異常な構造を修正し.不可逆的な病変を取り除き.副鼻腔内の病原微生物やその代謝物を取り除くことである。.
手術は通常.経鼻内視鏡下で行われ.正常な構造を破壊せず.修復可能な粘膜とその機能をできる限り保存し.少ない外傷で理想的な治療効果を目指す。
治療過程において安全で簡単かつ有効な補助的治療方法として.鼻汁または高張食塩水の洗浄が推奨される。鼻汁の除去.換気の改善.粘膜の保護など複数の効果があり.特に小児.高齢者.妊婦に適しています。軽い鼻の病気には.生理食塩水や高張食塩水の点鼻薬だけでも治療効果があります。
さらに.治療の細かい点でも無視できないものがあります。たとえば.充血除去剤の正しい使い方や.外用点鼻薬の順番などです。治療中の鼻副鼻腔のCTスキャンは.鼻腔.副鼻腔.副鼻腔分泌物.副鼻腔壁の構造を把握し.病気の正しい診断に役立つことは注目に値する。
鼻副鼻腔炎の予防や再発防止のためには.積極的に体を動かして体の抵抗力を高め.寒さやアレルゲンなどの刺激などの外部悪因から守ることにも注意する必要があります。正しい姿勢で.病気を科学的に理解し.定期的な治療に積極的に協力すれば.病気を克服することができるはずです。